先天性单肾萎缩患者，尿酸和肌酐高，能否生育及是否遗传，取决于多种因素，如肾功能状况、整体健康、遗传风险、孕期管理及潜在并发症等。 1.肾功能状况：若剩余肾脏功能正常，能有效维持身体代谢平衡，一般不影响生育。但孕期肾脏负担加重，需密切监测肾功能。 2.整体健康：良好的身体状况，包括心血管、内分泌等系统正常，对顺利生育很重要。 3.遗传风险：先天性单肾萎缩多数并非遗传性疾病，但少数可能与遗传相关。需进一步基因检测明确。 4.孕期管理：孕期要严格控制饮食，避免高嘌呤食物，预防尿酸升高。定期产检，监测血压、蛋白尿等。 5.潜在并发症：如出现高血压、蛋白尿等并发症，可能增加妊娠风险，需及时干预治疗。 总之，先天性单肾萎缩患者在准备生育前，应进行全面评估，并在孕期密切监测，以保障母婴安全。

先天性单肾萎缩属于隐性遗产，传染给下一代的几率很小的。避免近亲结婚，传染给下一代的几率很小。自己平时注意保护肾脏，不要吸烟饮酒乱吃药及过渡劳累。