最后一颗大牙遇冷热疼痛且脸疼，可能是龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等原因引起。 1.龋齿：牙齿受到细菌侵蚀，形成龋洞。当龋洞较深接近牙髓时，遇冷热刺激会产生疼痛。治疗通常是补牙，去除龋坏组织并用填充材料修复。 2.牙髓炎：多由龋齿发展而来，牙髓发生炎症。疼痛剧烈，尤其遇冷热刺激时。治疗一般是根管治疗，去除感染牙髓，进行根管预备、消毒和充填。 3.根尖周炎：牙髓炎症扩散到根尖周组织，导致疼痛。可能需要根管治疗或根尖手术。 4.智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，周围牙龈发炎。需局部冲洗上药，如用 3%过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗，炎症消退后可能要拔除智齿。 5.牙周炎：长期的牙周组织慢性炎症，可导致牙齿松动、疼痛。治疗包括洁治、刮治等基础治疗，严重时可能需要牙周手术。 出现这种情况应及时到正规医院口腔科就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，日常要注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口。

你好，考虑牙神经发炎导致，建议到牙科钻洞杀神经做根管治疗才能尽早根治恢复