代谢性酸中毒、酮症酸中毒等有何区别及鉴别要点
代谢性酸中毒和酮症酸中毒有什么区别吗?症状看起来都是差不多的,不知道自己有没有糖尿病?糖尿病酮症酸中毒与乳酸性酸中毒的鉴别要点
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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代谢性酸中毒、酮症酸中毒和乳酸性酸中毒在发病机制、症状表现、诱因、实验室检查及治疗方法等方面存在差异。 1.发病机制:代谢性酸中毒主要因体内酸性物质产生过多或碳酸氢盐丢失过多;酮症酸中毒是胰岛素不足,脂肪分解增加,产生大量酮体;乳酸性酸中毒多因组织缺氧或乳酸代谢障碍。 2.症状表现:代谢性酸中毒多有呼吸加深加快、乏力等;酮症酸中毒有恶心呕吐、呼气有烂苹果味;乳酸性酸中毒常有乏力、嗜睡。 3.诱因:代谢性酸中毒常见于腹泻、肾衰竭等;酮症酸中毒常见于糖尿病控制不佳;乳酸性酸中毒常见于休克、药物等。 4.实验室检查:代谢性酸中毒主要看碳酸氢盐水平;酮症酸中毒看血酮体、血糖;乳酸性酸中毒看血乳酸水平。 5.治疗方法:代谢性酸中毒多补充碳酸氢钠;酮症酸中毒要补液、胰岛素降糖;乳酸性酸中毒需纠正缺氧、改善循环。 总之,这三种酸中毒虽然有相似之处,但通过详细的病史询问、症状观察及实验室检查,可明确诊断并采取相应治疗。
2025-02-08 03:57
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回答1
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李强 医师
潍坊市人民医院
三级甲等
普内科
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长时间慢性高血糖会诱发并加重很多种糖尿病的并发症。这些并发症包括视网膜病(眼病)、心脏病、肾病(肾脏疾病)、神经疾病和传染病。在短期内,如果血糖水平异常高,就会导致两种格外危急的病症,即糖尿病性酮酸中毒症,或高渗性昏迷。这两种病症若不治疗都会引起昏迷甚至死亡。预防糖尿病酮症酸中毒积极控制糖尿病,认真避免诱发因素。包括:①感染;②精神创伤;③呕吐腹泻等胃肠道病;④急性心肌梗死和心力衰竭;⑤外伤;⑥手术和麻醉等。遇有感染时,即使为非胰岛素依赖型糖尿病,也应补充胰岛素作为应急措施。
2016-02-29 06:56
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