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代谢性酸中毒、酮症酸中毒等有何区别及鉴别要点

糖尿病酮症酸中毒

代谢性酸中毒和酮症酸中毒有什么区别吗?症状看起来都是差不多的,不知道自己有没有糖尿病?糖尿病酮症酸中毒与乳酸性酸中毒的鉴别要点

  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    邢学法 主治医师

    冠县辛集中心卫生院

    一级

    外科

    代谢性酸中毒、酮症酸中毒和乳酸性酸中毒在发病机制、症状表现、诱因、实验室检查及治疗方法等方面存在差异。 1.发病机制:代谢性酸中毒主要因体内酸性物质产生过多或碳酸氢盐丢失过多;酮症酸中毒是胰岛素不足,脂肪分解增加,产生大量酮体;乳酸性酸中毒多因组织缺氧或乳酸代谢障碍。 2.症状表现:代谢性酸中毒多有呼吸加深加快、乏力等;酮症酸中毒有恶心呕吐、呼气有烂苹果味;乳酸性酸中毒常有乏力、嗜睡。 3.诱因:代谢性酸中毒常见于腹泻、肾衰竭等;酮症酸中毒常见于糖尿病控制不佳;乳酸性酸中毒常见于休克、药物等。 4.实验室检查:代谢性酸中毒主要看碳酸氢盐水平;酮症酸中毒看血酮体、血糖;乳酸性酸中毒看血乳酸水平。 5.治疗方法:代谢性酸中毒多补充碳酸氢钠;酮症酸中毒要补液、胰岛素降糖;乳酸性酸中毒需纠正缺氧、改善循环。 总之,这三种酸中毒虽然有相似之处,但通过详细的病史询问、症状观察及实验室检查,可明确诊断并采取相应治疗。

    2025-02-08 03:57
  • 回答1

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    长时间慢性高血糖会诱发并加重很多种糖尿病的并发症。这些并发症包括视网膜病(眼病)、心脏病、肾病(肾脏疾病)、神经疾病和传染病。在短期内,如果血糖水平异常高,就会导致两种格外危急的病症,即糖尿病性酮酸中毒症,或高渗性昏迷。这两种病症若不治疗都会引起昏迷甚至死亡。预防糖尿病酮症酸中毒积极控制糖尿病,认真避免诱发因素。包括:①感染;②精神创伤;③呕吐腹泻等胃肠道病;④急性心肌梗死和心力衰竭;⑤外伤;⑥手术和麻醉等。遇有感染时,即使为非胰岛素依赖型糖尿病,也应补充胰岛素作为应急措施。

    2016-02-29 06:56
就医问药

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什么是糖尿病酮症酸中毒?   糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病的急性并发症之一,是由于胰岛素绝对或相对不足,引起组织细胞利用葡萄糖障碍,导致代谢紊乱,出现以高血糖、高酮血症和代谢性酸申毒为主要特点的临床综合征。在1型糖尿病患者中每年有5%的可能发生,在2型糖尿病的患者,虽然少见,但也有可能发生。它的原因是严重的胰岛素缺乏再加上过高的胰升血糖素或儿茶酚胺所致。 查看全文»

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