4 岁孩子阴茎里出现黄豆样的东西，是否需要手术，取决于多种因素，如肿物性质、症状表现、生长速度、孩子身体状况、家族病史等。 1.肿物性质：如果是良性的囊肿或脂肪瘤，且无明显症状，可能暂时不需要手术。但若是恶性肿瘤或感染性肿物，通常需要手术治疗。 2.症状表现：若肿物导致孩子排尿困难、疼痛、红肿等，手术的可能性较大。反之，若无症状，可先观察。 3.生长速度：肿物生长迅速，可能提示不良情况，需手术干预。若生长缓慢或稳定，可定期复查。 4.孩子身体状况：孩子身体整体健康，能耐受手术，有利于手术决策。若身体较弱，手术风险增加，可能先保守治疗。 5.家族病史：若家族中有类似疾病且手术效果好，可能倾向手术。若有不良家族病史，需谨慎评估。 总之，对于 4 岁孩子阴茎里的黄豆样肿物，应及时带孩子到正规医院泌尿外科就诊，通过详细检查，如 B 超、病理活检等，由专业医生综合判断是否需要手术。

你好，这种情况考虑需要结合再次检查结果才能选择合适的治疗方案，建议去医院检查看看建议去医院做进一步检查，确诊后，再对症治疗,另外，注意休息和饮食营养等