十多年病史,天天痛且想呕吐,持续 10 小时,如何应对?
BR>根治本次发病及持续的时间:10小时目前一般情况:天天都在痛病史:十多年了以往的诊断和治疗经过及效果:不明显其它:想呕吐
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回答2
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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这种长期且持续的疼痛并伴有想呕吐的症状,可能由多种原因引起,如胃肠道疾病、肝胆疾病、心血管疾病、神经系统疾病、内分泌疾病等。 1.胃肠道疾病:胃炎、胃溃疡等炎症性疾病,可因胃酸刺激、胃黏膜损伤导致疼痛和呕吐。治疗上,可使用奥美拉唑抑制胃酸分泌,硫糖铝保护胃黏膜,多潘立酮促进胃动力。 2.肝胆疾病:胆囊炎、胆结石等,炎症刺激或胆管梗阻会引发疼痛和呕吐。常用药物有消炎利胆片、熊去氧胆酸等。 3.心血管疾病:心肌梗死有时也会表现为上腹部疼痛和恶心呕吐。需立即就医,治疗药物包括阿司匹林、硝酸甘油等。 4.神经系统疾病:如偏头痛,可伴发胃肠道症状。可使用布洛芬缓解疼痛,同时注意休息。 5.内分泌疾病:糖尿病酮症酸中毒也可能出现类似症状,治疗需要补液、纠正电解质紊乱,使用胰岛素降糖。 出现长期且严重的疼痛伴呕吐,应及时前往正规医院进行全面检查,明确病因后进行针对性治疗。
2025-02-07 15:46
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回答1
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李希弘 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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1.常见头痛的分类:①血管性头痛:偏头痛、高血压②肌紧张性头痛③炎症性头痛:CNS炎症、颞动脉炎、眼、耳、鼻、牙痛④牵引性头痛:颅内占位病、腰穿后低压⑤神经痛:三叉N、枕大N⑥神经官能症2部位全头痛:高血压、脑膜炎、肌紧张性、发热偏侧头痛:偏头痛、丛集性头痛、颞动脉炎前头痛:鼻窦炎、三叉神经痛、小脑幕上病变后部头痛:后颅窝病变、颈神经痛 颅内病变弥散而深在、颅外多浅表而局限3性质:血管性头痛:搏动性、跳痛、胀痛肌紧张性:重压、紧箍、钳夹样神经痛:电击、针刺、火烙样精神性:性质多样且不固定爆炸性:蛛网膜下腔出血你患的可能是————偏头痛与遗传有关的、反复发作的良性偏侧或双侧博动性头痛。早年发病、女性多见一临床表现:1.典型偏头痛(有先兆型)10%。先兆症状(头痛前数分钟至半小时)头痛前的神经症状;(1)视觉症状:最常见、眼前、暗点、闪光、异彩、偏盲等.(2)肢体麻木、轻瘫、言语障碍等偶见(3)烦躁、忧郁、思睡等。表现:头痛症状先兆之后很快出现偏于一侧的跳动性头痛。部位:自眼眶周围、额、颞部开始扩展至一侧或全头部。性质:搏动性跳痛或钻痛、较重、动则剧伴发症状:恶心、呕吐、畏光、厌声、避味、面白、出汗等持续时间:数小时至十余小时。4—72小时症状可反复发生,发作频度无规律,间歇期如常,查体无异常。2.普通偏头痛(无先兆型)占70%-----80%,部分有家族史。(1).头痛前无先兆症状(2).头痛表现与上相似(3).头痛时间较长,可达数天(4).发作时及间歇期无其他神经症状、体征二诊断依据1.长期反复发作史(多于5次).一侧跳动性剧烈头痛伴恶心、呕吐或畏光厌声,先兆症状可确定.间歇期查体无异常2.女性、青春期多见3.家族史4.辅助检查脑影像及脑血管造影无异常三、治疗1、对症治疗:安静、镇静、止吐2、轻症:①消炎镇痛类:抑制前列腺素合成②泰必利、颅痛定重症:(1)麦角类:刺激5—羟色胺各种受体咖啡因麦角胺(麦角胺1㎎.咖啡因100㎎)发作早期口服2#.,半小时后可加1—2#,每次小于3#.,每天小于6#(冠心病、孕妇禁用)。(2)曲普坦类:选择性刺激5—羟色胺受体不良反应少。佐米格、英明格、尤舒四预防治疗1.噻庚啶2.钙离子拮抗剂:西比灵、尼莫地平3.心得安、抗抑郁剂、抗癫痫药避免诱发因素。
2016-02-29 11:39
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