面肌痉挛是一种常见的神经系统疾病，表现为面部肌肉不自主抽动。对于病程达四年的面肌痉挛，中药保守治疗可能有一定帮助，但效果因人而异，取决于多种因素，如病情严重程度、个体体质、治疗方案合理性等。 1. 病情严重程度：若症状较轻，神经受损不严重，中药调理可能改善症状。但如果病情较重，单纯中药可能效果有限。 2. 个体体质差异：不同人对中药的反应和吸收能力不同。体质较好、对中药敏感者，恢复的可能性相对较大。 3. 中药配方合理性：合理的中药配方，针对病因进行调理，能提高疗效。反之，效果不佳。 4. 治疗依从性：严格遵循医嘱用药，按时按量服用，有助于发挥中药的作用。 5. 生活习惯：保持良好的作息、避免劳累和精神紧张，对病情恢复有积极影响。 总之，面肌痉挛四年，中药保守治疗有康复的可能，但不能确保一定有效。患者可在医生指导下尝试中药治疗，同时密切观察病情，必要时结合其他治疗方法。

年轻女性自述面肌痉挛4年有家族史面肌痉挛为常见，神经内科疾病多为面神经受压刺激所致。建议予卡马西平、地巴唑、弥可保口服可配合针灸治疗必要时可予肉毒碱肌注或手术治疗。