服用卡瑞丁左炔诺孕酮分散片紧急避孕后，抽烟及出血的情况是否影响避孕效果，需要综合多个因素判断，包括药物作用机制、个体差异、抽烟行为、出血原因等。 1. 药物作用机制：左炔诺孕酮分散片通过抑制排卵、阻止受精卵着床等发挥避孕作用。一般在无防护性生活或避孕失败 72 小时内服用。 2. 个体差异：每个人对药物的反应不同，代谢速度也有差别，这会影响药物的效果。 3. 抽烟行为：抽烟本身一般不会直接影响该避孕药的效果，但抽烟有害健康，可能影响身体整体机能。 4. 出血原因：服用这类紧急避孕药后 7 天左右出血，多为撤退性出血，是药物的常见反应，但不代表一定避孕成功。 5. 怀孕几率：综合来看，如果在规定时间内正确服用药物，怀孕几率相对较低。但不能完全排除怀孕的可能。 总之，服用卡瑞丁左炔诺孕酮分散片后出现的抽烟和出血情况，并不能确切判断是否怀孕。如果月经推迟，应及时进行验孕检测。

紧急避孕药是指在无防护性生活。为了防止怀孕而采用的避孕药物。在72小时内服用越早效果越好。紧急避孕药会导致月经不规律，月经提前或延迟，不规则子宫出血等。房事后72小时内有效，如果在服药期间又有性生活那时间要重新推算。

这个情况一般是不会怀孕了，一般的性交以后使用紧急避孕药的有效率95%，有撤退性出血应该不会怀孕了，