33 岁男性大三阳转小三阳后 GGT 持续升高如何治
33岁，男，大三阳未治疗于09年转为小三阳、多次查DNA阴1、去年12月查ALT102，AST37，B超正常，未查DNA，美能片和五脂片逐步减量吃了三周2、1月9日复检:ALT107，AST64、GGT86，医生建议停药观察。3、2月4日（期间停药）检查:ALT868、AST242、GGT346.DNA2.36E+5,小便黄、疲劳。医生建议抗病毒治疗，但我想在这两年内要小孩，所以医生给我的治疗方案是先治标，要了小孩后再治本；4、2月4日开始打了7天美能针（100ML/天）和易善复（10ML/天），吃双环醇片（每天三次，每次两片）和健肝灵，一周后复查结果:ALT187，AST73，GGT430，A/G（白蛋白/球蛋白）38；5、继续打了5天针，服双环醇片（每天三次，每次两片）一周，再查结果:ALT90，AST116，GGT563，医生说GGT一直居高不下，建议只吃双环醇片一周后复查；6、双环醇片（每天三次，每次两片）一周后复查，ALT160，AST302，总蛋白83（标准值82），球蛋白36（参考值33）、GGT605。医生说不清楚什么原因导致GGT升高，建议我住院做全面检查和治疗，或进行抗病毒，或者到专科医院进一步治疗。注:甲、丙、丁、戊和自身免疫性肝病、心肌酶检查结果均为阴性。:请问大夫，我的情况应该如何治疗？
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郭立军 医师
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33 岁男性，大三阳转为小三阳，近期肝功能指标异常，GGT 持续升高。可能与肝脏炎症、药物、胆管疾病、自身免疫、代谢异常等有关。 1. 肝脏炎症：病毒活动可能导致肝细胞受损，引起肝功能异常，包括 GGT 升高。需要抗病毒治疗，如恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等。 2. 药物因素：某些药物可能影响肝功能，导致 GGT 升高。需调整用药或停药。 3. 胆管疾病：胆管结石、胆管炎等可能影响胆汁排泄，使 GGT 升高。可能需利胆治疗，如熊去氧胆酸。 4. 自身免疫：自身免疫性肝病也可能导致 GGT 异常，必要时需免疫调节治疗。 5. 代谢异常：如脂肪肝等代谢性疾病，可通过改善生活方式，如控制饮食、增加运动来调节。 患者的情况较为复杂，需要综合考虑多种因素。建议进一步完善检查，明确病因，同时注意休息，避免劳累和饮酒，遵医嘱进行治疗和复查。
2025-02-07 21:30
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