风湿性心脏病(二尖瓣关闭不全)
影像描述:胸廓对称,双肺纹理增多,右肺上叶见条索影,双肺门不大;气管居中,纵隔不偏,心影增大,呈"梨形"改变;主动脉弓缩小,见双房影,心胸比率约为0.63,双膈面光滑,肋膈角锐利。超声描述:颈动脉(颈总动脉+颈内外动脉):双侧颈总动脉、颈内、外动脉颅外段扫查,内膜面欠光滑,内中膜未见明显增厚,右侧颈动脉分叉处前壁探及一强回声附着,余动脉管内未见确切异常回声充填。CDFI:血流心脏:二维及M型超声测值(径线测mm,面积cm2)LV42LA49RV17RA48*36IVS10LVPW10A026MPA22频谱多谱勒(速度m/s,压差mmHg)MV1.3AV1.4PV1.1MR2.3AR2.6PR2.8TR2.8/31心功检查:EF:63%,FS:34%,SV70%.超声所见:左房显著长大,余房室大小正常,左房内可见云雾状回声缓慢移动,未见确切稍强或稍低回声团附着。主动脉窦部及升主动脉内径正常,肺动脉内径正常。室间隔与左室后壁厚度及二者搏幅正常。各瓣开放尚可,关闭欠佳,二尖瓣各瓣缘稍增厚、回声增强,最大开口面积约1.3c㎡。房室间隔连续。心包腔内未见积液声像。频谱多谱勒检测:二尖瓣前向血流频谱呈单峰,二、三尖瓣上及主、肺动脉瓣下探及少量反流,三尖瓣反流Vmax=2.8m/s,PG=31mmHg,据此估测肺动脉收缩压约为36mmHg.心内未见确切分流。
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回答5
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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风湿性心脏病伴随的瓣膜病变最常见的是二尖瓣狭窄的情况也有狭窄伴关闭不全的,这个对于重度的狭窄导致的心功能不全这个就是需要做手术治疗的。所以还是建议你到别的医院在去确诊下是否是风心病导致的二尖瓣关闭不全的情况,对于没有症状的轻中度的关闭不全也是可以不必着急手术的。
2016-02-29 19:52
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回答4
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杨东银 医师
安都卫生院
一级
内科
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你好风湿性心脏病最常累及的是二尖瓣表现疲乏无力呼吸困难治疗包括预防感染性心内膜炎和风湿热的复发,手术治疗包括瓣膜修复和人工瓣膜置换术。有手术适应症者尽快手术以免错过手术最佳时间。
2016-02-29 15:00
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回答3
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张俊相 住院医师
威县妇女儿童医院
二级甲等
外科
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风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。瓣膜病变不论是狭窄、关闭不全或者同时存,出现明显临床症状时都需要手术治疗,对病变瓣膜进行修复或者置换。心功能不全者应控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐。每日以10克以下为宜,切忌食用盐腌制品。减少高脂肪饮食;缓进饮料;服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等;戒刺激性饮食和兴奋性药物;节制性生活。
2016-02-29 14:46
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回答2
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黄飞龙 医师
家庭医生在线合作医院
其他
妇产科
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风湿性心脏病,二尖瓣狭窄或着关闭不全导致血液动力学改变—心脏代偿扩大,心脏扩大导致电生理紊乱-引起心律失常-心房扑动,(心房扑动下一步会演变成房颤)-心脏负荷过重导致心率衰竭-心功能三级。限制体力活动、限制盐的摄入,去正规心血管可就诊查心脏超声等检查、行二尖瓣置换术治疗。
2016-02-29 07:43
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回答1
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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这种情况只是目前的情况可以暂时不考虑手术,如果是手术建议是介入比较好这种还是需要年资比较高一点的医生的建议,以免延误病情
2016-02-28 23:34
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