瞳孔不等大且眼疼持续一月余，是否需要进一步检查瞳孔，需综合多方面因素，如之前的诊断、治疗效果、症状变化、眼部其他结构状况以及个体差异等。 1. 之前诊断：之前已被误诊两次，最后诊断为干眼。若目前干眼治疗后症状明显改善，瞳孔不等大未影响视力和其他功能，可暂不复查。 2. 治疗效果：使用泪然、玻璃酸钠滴眼液和海露等药物后，眼疼是否缓解。若缓解不明显，可能需要重新评估，包括复查瞳孔。 3. 症状变化：观察眼疼症状是否加重、是否出现新的症状，如视力下降、视野缺损等。若有，应考虑复查。 4. 眼部其他结构：检查眼部其他结构，如虹膜、晶状体、视网膜等是否存在异常。若有异常，可能影响对瞳孔的判断，需复查。 5. 个体差异：每个人的眼部生理结构和对疾病的反应不同。部分人可能对轻微的瞳孔不等大较为敏感，影响生活，也可复查。 总之，是否需要复查瞳孔应综合考量上述因素，并在医生的建议下做出决定。同时，要注意眼部卫生，避免过度用眼。

根据您的描述你的眼睛没有问题。瞳孔的大小根据光线的强弱而变化，希望你注意休息不要担心，你的瞳孔是正常的，无需再检查。根据化验检查结果、你的泪膜不太健康、注意用药、很快就痊愈。