高血压 18 年伴下肢水肿两年，检查正常，原因何在？
2025-02-07 10:58
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全部症状：高血压，伴有膝盖以下双下肢、脚踝、脚背水肿发病时间及原因：高血压18年，水肿已两年。治疗情况：做过肾功能检查，尿常规检查、心脏功能、双下肢血管B超未见异常
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李希弘 医师
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高血压患者出现下肢水肿，且相关检查未见异常，可能由药物副作用、内分泌失调、营养不良、特发性水肿、体位性因素等导致。 1. 药物副作用：某些降压药如钙通道阻滞剂可能引起下肢水肿。可考虑更换降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（厄贝沙坦）、利尿剂（氢氯噻嗪）等，但换药需在医生指导下进行。 2. 内分泌失调：甲状腺功能减退等内分泌疾病可能引发。需检查甲状腺功能，确诊后补充甲状腺素治疗。 3. 营养不良：低蛋白血症可致水肿。增加优质蛋白摄入，必要时输注人血白蛋白。 4. 特发性水肿：原因不明，可能与神经内分泌调节功能紊乱有关。一般通过抬高下肢、穿弹力袜等缓解。 5. 体位性因素：长时间站立或久坐，下肢血液回流不畅。改变体位，适当活动，可减轻水肿。 高血压患者出现下肢水肿但常规检查正常时，应综合考虑多种因素。建议及时就医，明确原因，采取针对性治疗措施，并注意休息，避免久站久坐，低盐饮食。
2025-02-08 05:42
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