胸闷胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用.轻者若无其事，重者则觉得难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难.它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一.不同年龄的人胸闷，其病因不一样，治疗不一样，后果也不一样.一、功能性胸闷（即无器质性病变的胸闷）：在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉.经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常.像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷，不必紧张、也不必治疗.2、病理性胸闷（即有器质性病变的胸闷）：胸闷不仅可以是生理性的，也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷.如：1.呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压（甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤）；2.肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸；3.心脏疾病：某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤；4.膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症；5.体液代谢和酸碱平衡失调等.病理性胸闷可以突然发生，也可以缓慢发生.突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸，急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等.缓慢性的胸闷则是随着病程的延长，症状逐渐加重.儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤；青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病；老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等.胸闷不可小觑时下，最流行的词汇是“郁闷”，当人们嫌“郁闷”表达的还不过瘾的时候，“胸闷”一词就成了紧跟时尚潮流的“流行关键字”，失败、尴尬、沮丧、无奈都被形容为“胸闷”.其实，真正有胸闷症状的患者说到这个词时决不会这么轻松，那种透不过气来，严重缺氧的感觉会让人产生濒死之感.胸闷的出现预示着一些器质性或功能性疾病的存在，不可小觑.冠脉缺血胸闷当先关键词：寒冬、心肌缺血、心梗.好发人群：中老年人，近来有年轻化的趋势.许航（化名）50岁，在西安一家企业的职工医院工作，平时自认为体健如牛.可是几天前，一天临近傍晚时分，他感到有些胸闷、气短，因为平时并无心脏病，所以家人和他本人并不在意，喝了点水，就睡觉了.没想到，半夜里剧烈的胸痛让他痛不欲生，急救车送到医院也没能挽救他的生命，最后的结论是急性心肌梗塞.张素清教授告诉记者，胸闷是一种症状，许多疾病都可能出现，但以内科疾病为主，最多见的是心血管疾病.寒冬时节，心脏病猝死的发病率较高，尤以12月份至次年2月份这段时间为甚，特别是在连续低温、阴雨和大风天气，急性心梗发病率显著增高，4510岁的壮年人，更应该加倍注意.隆冬季节，由于寒冷对机体的刺激，机体的交感神经系统兴奋性增高，体内儿苯酚胺分泌增多，后者可使人的肢体血管发生收缩，心率加快，心脏工作负荷增大，耗氧量增多.此时，心肌就会缺血缺氧，引起心绞痛发生.交感神经兴奋和儿苯酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛，血液浓缩，使血小板易于凝聚，形成血栓，这也是导致心梗的重要原因.此外，由于在温度低的情况下，血管收缩，血压容易升高，加重了心脏负担，这些都可能导致心梗猝死.众所周知，急性心肌梗塞常伴有剧烈的胸部疼痛.但是，对老年人?穴一般指65岁以上者?雪却不尽然.据资料分析，将近1/3的老年急性心肌梗塞病人不会产生剧烈的胸痛，而胸闷则是最常见的症状.由此可见，对于老年人，不宜将有无胸痛作为鉴别急性心肌梗塞的主要依据.绝大部分的急性心梗病人在发病前都会有先兆，当你感到胸闷，胸骨后疼痛，有时还会向左肩部和背部放射时，一定要考虑是否有心绞痛，及时去医院诊治.如何安全度过心脑血管病的冬季高发期？一是天气多变时，适时加减衣物.2是按时服药.应随身携带几片有效期内的硝酸甘油，如突然发病，该药可有效舒张冠状动脉，缓解症状.3是加强自我保健.要保持适当的活动量，不要因天气寒冷，而懒于外出，使抗寒能力下降.此外，冠心病患者应采用综合治疗，中医西医都不应排斥，以对病情有利为最佳选择.心肌受累胸闷相随关键词：病毒感染心肌损害.好发人群：儿童及青壮年.12岁的晓军父母都是军人，平时由爷爷奶奶照看.半个月前晓军突然发烧，嗓子痛，休息了几天，服了一些感冒药就好了.谁知，近几天晓军总感到胸闷憋气，几分钟就大口喘气一次，老人认为这孩子不想上学，故意作怪，就没有在意.不想，晓军的症状越来越严重，胸闷、心慌、头晕的无法坚持上学了，才引起老人的重视.经过医院检查，晓军患了病毒性心肌炎，他的胸闷症状就是心肌炎在作怪.郝伟主任说，心肌炎多由感冒病毒引起，好发于儿童及青壮年，发病之初常以感冒症状为先驱，如恶寒发烧、全身酸痛、咽喉疼、咳嗽或吐泻等.患者在2周左右如出现胸闷、心慌、气短、心前区不适等尤其应引起注意.由于病毒性心肌炎起病隐匿，易使人容易误解为感冒未彻底痊愈而误治.心肌受累明显时，患儿常诉心前区不适、胸闷、心悸、头晕及乏力等.重症患者可突然发生心源性休克，表现为烦躁不安、面色灰白、4肢冷湿及末梢发绀等，可在短时间内发生意外.治疗?押1、急性期至少应休息到热退后3~4周；2、激素；3、大剂量维生素C及能量合剂；4、中医中药对此病的综合治疗，整体调理，可起到意想不到的作用；5、多进食含维生素C类水果（如桔子、番茄等）及富于氨基酸的食物（如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等）；6、注意气候变化，防止受凉、感冒或上呼吸道感染；7、服药要遵医嘱，尤其是伴心律失常的患者，不可自行增加或减少药量；8、避免剧烈活动，注意生活规律，保持良好的精神状态.颈心胸闷易误诊关键词：颈椎病，胸闷，胸痛.好发人群：中老年人群.孙竹筠50岁，是一个政府机关的会计师，8年来反复出现胸闷、心前区疼痛，多家医院均诊断为冠心病.长期服用速效救心丸、硝酸甘油等并无效果，胸闷、胸痛频频发作.医生在追问病史时发现她的“心绞痛”多在伏案时间过久、高枕睡眠起床时或突然扭头或甩头后发生.体检发现颈椎活动轻度受限，X线片及CT均显示颈椎生理曲度消失，颈椎轻度骨质增生，故确诊为颈椎病所致的颈心综合征.经采用中药内外综合治疗3个疗程，症状全部消除.张教授分析道，颈心综合征患者年龄多偏大，多有血脂偏高动脉硬化趋势，一些医生又多忽视职业、病史的采集和详尽的全面体检，过于依赖仪器等辅助检查，尤其是当影像学检查有可能与临床症状不符时，更易造成误诊或漏诊.颈椎病反射性引起冠状动脉痉挛收缩，导致心肌缺血，诱发心律失常，统称为“颈心综合征”.除心前区疼痛外，还可有胸闷不适、心悸、气促等表现.心电图上可见有缺血性ST段与T波变化，有室性早搏或房性早搏.但颈心综合征的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的.它与劳动负荷增加、情绪激动无关，服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解；而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素，如高枕卧位，长时间维持过度仰头、低头的体姿，脊背受凉、扭伤、劳累等.“颈心综合征”根源是颈椎病，所以主要是治疗颈椎病.在日常生活中要纠正高枕卧位，避免过度仰头、低头，注意颈部保暖；局部进行理疗，热敷；适当的颈部体操以活动颈部，可缓解或减轻“颈心综合征”的各种症状.焦虑不安胸闷气短关键词：紧张焦虑，胸闷，心慌.好发人群：青壮年人群，女性多于男性.詹江是西安一家企业的政工干部，今年40岁.去年7月乘飞机到北京开会，在飞机上突然出现紧张胸闷、心慌，手脚发抖，到京后病情缓解.两月前再次乘火车到北京，途中再次发作，当时自认为是“心脏病”，要求在中途下车，并住进了医院.自此胸闷、心慌、紧张、焦虑烦躁、发抖等情况一直存在，几乎每天都有发作.医生拟诊为“隐性冠心病”.服丹参片、3磷酸腺苷、谷维素、脑乐静等无效.后来到精神卫生中心咨询，医生再次给患者做了心电图、脑电图及脑电地形图、血酯及其它检查，均无异常发现.但是他的Hamilton焦虑量表总分为21分，医生才做出了“焦虑性神经症”的诊断.西安精神卫生中心的贾瑞主任介绍说，焦虑症在一般人群中发病率为5％，表现通常有3个方面：1、内心体验：惶惶不可终日，烦躁不安；2、植物神经系统变化：胸闷，心跳加快，心悸，胃肠蠕动下降，食欲下降等；3、运动系统表现为无力，手脚发软，细微震颤，发抖，多余动作出现如眨眼、咬牙等，面肌紧张，坐立不安等等.在出现焦虑症的各种症状以后，患者一定不要盲目乱用药物，应该到相关的医疗机构去咨询，弄清自己到底是不是患了焦虑症.心理治疗的重点是1、解除精神紧张的原因（即改变认识）.给予适当的支持，使之解除顾虑，放弃不合理的要求.2、端正对疾病的认识.应在医生的帮助下，对自己各种症状的产生及自己的躯体状况有正确、清楚的认识.贾瑞主任说，还有一种人，心脏没有任何器质性病变，但就是经常感到胸前憋闷、心慌气短、紧张恐惧，有一种濒临死亡的感觉，好像必须马上抢救.这实际是“心脏神经官能症”患者.这类患者有一个特点就是爱思考，思虑多，对任何事情都要弄个究竟，也就是善于思虑的优点发挥过头了.心理卫生专家提示：人的心理与生理之间的关系不可分.比如，当你受到外界刺激或心理因素刺激时，生理反应会很强烈，可出现胸闷、心慌、出冷汗，这些都是人的正常生理防御功能.但如果此种现象持续时间过长，也没有具体原因，那么可能就患有心脏神经症了.即便如此，也不必惊慌，只要通过系统治疗，心脏神经症是完全能够治愈的.胆囊伤心胸也闷关键词：胆道疾病、心慌、胸闷.好发人群：较肥胖的中年女性赵颜华（化名）45岁，在西安一家中学当老师.最近几个月觉得胸闷，心慌，心跳忽快忽慢，右上腹疼痛，医生诊断为心绞痛.经过一段时间的治疗后，症状没有任何改善.日前，在一次上腹剧烈疼痛之后，她因急性胆囊炎发作切除了胆囊后，心前区不适等症状即随之消失.赵琨主任认为，赵老师的病根不在心脏而在胆囊，她患的是胆心综合征.胆心综合征是种易与心脏病相混淆的疾病.在临床上，医学专家早就注意到胆道系统疾患的病人，可出现类似冠心病的症状、体征及心电图改变，其中以中老年女性患者，特别是身体肥胖者发生率较高.胆心综合征的发病机理可能涉及以下两点：①胆石症与冠心病都与脂质代谢障碍有一定关系，因此可能在病因与发病学上存在某种联系.②胆道系统与心脏在神经支配上有共同通路，可能通过神经反射而发病.胆心综合征患者主要表现为：胸闷、心绞痛、心律失常、心功能不全、心电图改变，有的患者伴有右上腹部的疼痛，用心血管类药物治疗后效果不佳.胆心综合征的治疗，主要是治疗胆道疾患，控制胆道炎症，去除胆道结石.名词解释胸闷胸闷是一种主观感觉，即呼吸费力或气不够用.重者觉得似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难.它可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一.一、功能性胸闷：在空气不流通的房间内逗留较长时间，或遇到某些不愉快的事情，甚至与别人发生口角、争执，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉.经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪，很快就能恢复正常.像这一类的胸闷可能是功能性的.2、病理性胸闷：由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即病理性的胸闷.如：1．呼吸道受阻：气管支气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压（甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤）；2．肺部疾病：肺气肿、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸；3．心脏疾病：某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病；4．膈肌病变：膈肌膨升症、膈肌麻痹症；5．体液代谢和酸碱平衡失调等.儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病、心肌炎或纵隔肿瘤；青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病；老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等.

这个年龄应该重视,建议到心内科检查,排除冠心病.