是肾绞疼吗?
患者性别:主要症状:发病时间:我儿子今年12了,突然有一天背下部两侧疼的厉害,到医院做了各种检查,B超,血常规,CT,尿检,都说没什么问题,有的医生说是肾绞疼,有的说是腰组织发炎,有的说是风湿病,有的说是肋间神经疼,一到天气冷,疼的厉害,特别上早晚.输了三天液体,好多了,但现在已有二十多天了,还是疼的厉害.化验检查结果:
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回答1
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尹君 医师
家庭医生在线合作医院
其他
耳鼻喉科
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您好:肾绞痛又称肾,输尿管绞痛,是由于某种病因使肾盂,输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的,它的发生与身体是否强壮无关.其特点是突然发作剧烈疼痛,疼痛从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部,腹股沟,大腿内侧,睾丸或阴唇放射,可持续几分钟或数十分钟,甚至数小时不等.发作时常伴有恶心呕吐,大汗淋漓,面色苍白,辗转不安等症状,严重者可导致休克. 一旦痉挛或梗阻解除,症状会很快缓解. 由于肾绞痛常伴有恶心,呕吐,腹胀等消化道症状,易与急腹症混淆,因此在诊断中应注意排除下列常见的急腹症:急性阑尾炎,急性胆囊炎和急性胰腺炎;女患者还应除外卵巢囊肿蒂扭转,宫外孕,急性输卵管炎等.经尿常规和B超检查,一般可确定是否肾绞痛,其中尿常规中“红细胞++”即提示有意义.如果只是一个+或女患者处于月经期间,这个结果就不能作为诊断依据.在没有得到确诊之前不能反复使用止痛药,否则影响对病情的观察,甚至延误诊断. 在确诊肾绞痛后,医生会根据患者就诊时的疼痛程度,伴随症状如恶心,呕吐以及对止痛药物的反应做相应治疗.治疗用药一般有个梯度:①疼痛能耐受或肾绞痛后余痛,可选择口服止痛剂和解痉药物.②疼痛难以耐受,就应肌肉注射阿托品(解痉药物),一般15—20分钟起作用,但有口干,心跳加速等副作用.③疼痛剧烈或肌注阿托品20分钟后疼痛仍末缓解者,通常需要注射毒麻类药物如杜冷丁或吗啡,其止痛作用强,同时有镇静作用,肌注后15—20分钟显效,可维持4—6小时.但不宜多次使用,以免成瘾.④如经上述处理疼痛仍未缓解,就需要静脉输液了.有少数顽固的肾绞痛患者,短时间内对各种止痛剂都不敏感,只能在药效的作用下慢慢缓解. 肾绞痛并非独立的一种疾病,而是一种症状.就发病规律而言,肾绞痛伴有血尿,大多由肾与输尿管结石引起,但这不是结石所特有的症状.因此肾绞痛发作缓解后,必须进一步检查病因做相应的治疗,否则可能存在以下两大危险: 首先,不能及时发现尿路梗阻.肾绞痛最常见的原因是尿路结石,有时结石在肾盂或输尿管中嵌顿,不一定出现绞痛,但可以引起梗阻,导致不同程度的肾积水.久而久之,肾积水可以日益加重,最后导致肾功能丧失.在此过程中,患者仅有轻微腰酸或没有明显的症状,容易被忽视.有人把肾脏比做“哑巴”器官,意思是自身有了较严重的病变,却没有明显反应,这也是肾绞痛容易被忽视的主要原因. 其次,可能延误肾肿瘤,结核等重要疾病的诊断.任何原因的肾出血,如形成血块通过输尿管时,都会刺激输尿管而发生痉挛,造成梗阻,出现像肾结石一样的绞痛.因此,肾绞痛后腹部X线拍片看不到结石,不等于就没有问题. 凡有过肾绞痛发作者,应经常化验小便,如发现有血尿,即使无绞痛发作,也说明病变仍存在.必要时,可做B超,静脉肾盂造影等检查.
2016-02-29 05:10
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回答2
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好,根据孩子的表现来看,当时不能确定是肾绞痛,肾绞痛是有原发病的,如肾结石等,还应寻找其他原因,如带状疱疹,风湿,腰部的损伤,腰椎病变,精神因素等原因,应该继续寻找引起孩子腰痛的真正原因,祝孩子早日康复.
2016-02-29 08:31
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回答3
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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肾绞痛又称肾,输尿管绞痛,是由于某种病因使肾盂,输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的,它的发生与身体是否强壮无关.其特点是突然发作剧烈疼痛,疼痛从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部,腹股沟,大腿内侧,睾丸或阴唇放射,可持续几分钟或数十分钟,甚至数小时不等.发作时常伴有恶心呕吐,大汗淋漓,面色苍白,辗转不安等症状,严重者可导致休克.一旦痉挛或梗阻解除,症状会很快缓解.治疗用药一般有个梯度:①疼痛能耐受或肾绞痛后余痛,可选择口服止痛剂和解痉药物.②疼痛难以耐受,就应肌肉注射阿托品(解痉药物),一般15—20分钟起作用,但有口干,心跳加速等副作用.③疼痛剧烈或肌注阿托品20分钟后疼痛仍末缓解者,通常需要注射毒麻类药物如杜冷丁或吗啡,其止痛作用强,同时有镇静作用,肌注后15—20分钟显效,可维持4—6小时.但不宜多次使用,以免成瘾.④如经上述处理疼痛仍未缓解,就需要静脉输液了.有少数顽固的肾绞痛患者,短时间内对各种止痛剂都不敏感,只能在药效的作用下慢慢缓解.
2016-02-29 08:47
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回答4
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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肾绞痛又称肾,输尿管绞痛,是由于某种病因使肾盂,输尿管平滑肌痉挛或管腔的急性部分梗阻所造成的,它的发生与身体强壮本身无关.其特点是突然发作剧烈疼痛,疼痛从患侧腰部开始沿输尿管向下腹部,腹股沟,大腿内侧,睾丸或阴唇放射,可持续几分钟或数十分钟,甚至数小时不等.发作时常伴有恶心呕吐,大汗淋漓,面色苍白,辗转不安等症状,严重者可导致休克.一旦痉挛或梗阻解除,症状会很快缓解.经尿常规和B超检查,一般可确定是否肾绞痛,其中尿常规中“红细胞++”即提示有意义.风湿病指主要侵犯关节,肌肉,骨骼及关节周围的软组织,如肌腱,韧带,滑囊,筋膜等部位的疾病.风湿性疾病包含弥漫性结缔组织病(如类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,干燥综合症,炎性肌病,硬皮病,混合性结缔组织病,白塞病等),系统性血管炎,脊柱关节病(如强直性脊柱炎,反应性关节炎,瑞特综合症等),骨关节炎,骨质疏松症等上百种以上的以累及骨,关节等结缔组织为主的疾病总称.肋间神经痛又名肋间神经炎,是一组症状,指胸神经根(即肋间神经)由于不同原因的损害,如:胸椎退变,胸椎结核,胸椎损伤,胸椎硬脊膜炎,肿瘤,强直性脊柱炎等疾病或肋骨,纵膈,胸膜病变,肋间神经受到上述疾病产生的压迫,刺激,出现炎性反应,而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征.肋间神经痛是指一个或几个肋间部位发生的经常性疼痛,并有发作性加剧.肋间神经痛发病时,可见疼痛由后向前,沿相应的肋间隙放射呈半环形;疼痛呈刺痛或烧灼样痛.咳嗽,深呼吸或打喷嚏时疼痛加重.疼痛多发于一侧的一支神经.体检发现,胸椎棘突旁和肋间隙有明显压痛;典型的根性肋间神经痛患者,屈颈试验阳性;受累神经的分布区常有感觉过敏或感觉减退等神经功能损害表现.还应继续明确诊断,才能达到更好的疗效.以上是对“是肾绞疼吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-02-29 17:37
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回答5
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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肾绞痛一般多为单侧的,极小的可能出现双侧同时疼痛,何况肾绞痛多有原发疾病(肾结石)的存在,所以你的小孩我不认为是肾绞痛.结合你说的检查无异常,我认为不排除腰肌风湿性炎症(湿寒重),当然还不能排除的就是"后腹膜的疾病",建议可以暂时用中药治疗一下为好(祛湿散寒为主)
2016-02-29 18:22
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