宝宝 48 天，出生时为足月小样儿，谷草转氨酶高达 449.8，高出正常值 10 倍多，可能是由多种原因导致的，如感染、肝脏疾病、心肌损伤、药物影响、遗传代谢性疾病等。 1. 感染：宝宝出生后如果发生感染，如肺炎、败血症等，病原体及其产生的毒素可能损害肝细胞，导致转氨酶升高。 2. 肝脏疾病：如先天性胆道闭锁、肝豆状核变性等，影响肝脏正常功能，引起转氨酶异常。 3. 心肌损伤：若存在心肌炎症或其他心肌疾病，心肌细胞受损，释放的酶可能导致谷草转氨酶升高。 4. 药物影响：某些药物的使用可能对肝脏产生毒性作用，引起转氨酶升高。 5. 遗传代谢性疾病：像糖原累积症等，代谢异常也可能影响肝脏功能。 总之，对于宝宝谷草转氨酶显著升高的情况，需要综合多种检查结果和临床表现来明确原因，进而采取针对性的治疗措施。建议及时带宝宝到正规医院就诊，进行全面的检查和评估。

你好，就宝宝的检查结果来看，考虑新生儿黄疸没退，可能存在病毒性心肌炎，谷草转氨酶除由肝脏分泌外，还反映心肌损伤的，结合乳酸脱氢酶也高，很可能存在病毒性心肌炎，建议再给宝宝检查心电图，如果也异常的话，考虑病毒性心肌炎可能，需住院护肝、护心治疗，至于胆红素还偏高，应该是新生儿黄疸没有完全消退的原因，需用茵桅黄颗粒、思美泰等药物治疗，再辅以蓝光照射治疗，祝宝宝早日康复