肩膀长期酸痛，尤其在晚上肩胛古处疼痛厉害且持续数年，可能是肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肌肉劳损、风湿性关节炎等原因引起。 1.肩周炎：肩关节周围组织发生炎症，导致肩部疼痛和活动受限。多因肩部受凉、慢性损伤等。症状为肩部疼痛、活动障碍。治疗可通过热敷、按摩、针灸等物理疗法，以及口服布洛芬、双氯芬酸钠等药物缓解疼痛。 2.肩袖损伤：肩部肌腱等组织受损。常见于外伤、过度使用肩部。表现为肩部疼痛、无力。轻度损伤可休息、理疗，严重时可能需手术修复。 3.颈椎病：颈椎病变压迫神经，引起肩部放射性疼痛。长期低头、坐姿不良等易诱发。除肩部疼痛，还可能有上肢麻木。治疗包括颈椎牵引、药物治疗如甲钴胺、颈复康颗粒等。 4.肌肉劳损：长期肩部劳累或姿势不良，使肩部肌肉紧张疲劳。常有肩部酸痛、僵硬感。注意休息、按摩、外用活血止痛膏等有助于缓解。 5.风湿性关节炎：自身免疫性疾病，累及肩部关节。受环境、遗传等因素影响。出现关节疼痛、肿胀。治疗用抗风湿药如阿司匹林、甲氨蝶呤等。 肩膀长期酸痛原因多样，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因，进行针对性治疗。

肩周炎，可以运用按摩、针灸、理疗取得良好的治疗效果。也可在局部压痛最为明显处,注射强的松龙;或用间动电疗法；注意家庭养护，进行功能锻炼，促进局部血液循环，改善营养代谢，缓解肌肉挛缩，可慢慢缓解不适症状的。祝您健康！