右手小指受到剧烈撞击后出现第一关节伸不直但能弯曲，伴有红肿、微痛和知觉，X 光显示正常，可能是软组织损伤、肌腱拉伤、关节囊损伤、神经轻微受损或局部炎症等原因导致。 1.软组织损伤：小指周围的肌肉、筋膜等软组织受到撞击后出现损伤，引起肿胀和疼痛，影响关节活动。治疗上可先冷敷，48 小时后热敷，外用云南白药气雾剂等。 2.肌腱拉伤：撞击可能导致肌腱拉伤，影响关节伸展。需减少活动，佩戴指套固定，可外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。 3.关节囊损伤：关节囊受损会影响关节的正常活动。早期应休息制动，可口服布洛芬缓解疼痛。 4.神经轻微受损：轻微的神经损伤可能影响肌肉控制。可服用甲钴胺片营养神经。 5.局部炎症：受伤后局部出现炎症反应，导致关节活动受限。可口服阿莫西林胶囊等抗生素消炎。 如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院的骨科就诊，进一步检查和治疗。同时要注意休息，避免小指再次受伤。

你的情况有可能是小指的伸肌损伤导致无法伸直。建议到医院骨科检查确诊，如果是肌肉肌腱的问题，根据是拉伤还是断裂而区分治疗。