脚踝严重扭伤后 14 天仍疼痛且有淤血，可能是由于损伤程度较重、恢复不佳、合并感染、存在骨折未发现、康复锻炼不当等原因造成的。 1. 损伤程度较重：如果扭伤时韧带、肌肉等组织损伤严重，恢复时间就会延长，疼痛和淤血持续存在。 2. 恢复不佳：受伤后没有充分休息，过早活动，影响了组织的修复。 3. 合并感染：伤口处清洁不当，引发感染，导致炎症反应，加重疼痛和淤血。 4. 存在骨折未发现：有些细微骨折在初期可能未被察觉，延误治疗，影响恢复。 5. 康复锻炼不当：过早或过度进行康复锻炼，可能加重损伤，引起疼痛。 总之，脚踝严重扭伤后长时间疼痛和淤血需要引起重视。应及时就医，进行详细检查，如 X 光、磁共振等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免负重和剧烈运动。可在医生指导下使用一些药物，如云南白药气雾剂、活血止痛胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，但需遵医嘱使用。

你的情况要到当地医院拍个片子的，排除骨折和脱位，如果没有骨折和脱位，则考虑是韧带和肌肉损伤，淤血和血管破裂有关，可以用红花油外用治疗的