张口时下颚两边响且张嘴困难，可能由颞下颌关节紊乱综合征、外伤、炎症、关节结构异常、精神因素等引起。 1.颞下颌关节紊乱综合征：这是常见原因，多因关节劳损、咬合不良等。表现为关节弹响、疼痛、活动受限。治疗包括热敷、理疗、矫正咬合关系等。 2.外伤：如外力撞击导致关节损伤，引起响声和张嘴困难。需检查损伤程度，轻度可休息、冷敷，严重的可能需要手术。 3.炎症：如关节炎，会使关节滑膜增生、关节积液，影响关节活动。治疗常使用非甾体抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等。 4.关节结构异常：如关节盘移位，会造成运动不协调。可能需要进行关节镜手术来矫正。 5.精神因素：长期紧张、焦虑等不良情绪可导致肌肉紧张，影响关节功能。需调整心态，必要时心理治疗。 出现张口时下颚两边响且张嘴困难的情况，应及时就医，明确原因后采取相应治疗。同时，注意避免过度张口、咬硬物等不良习惯。

有这样的响声主要原因在于颞下颌关节不稳定引起的，一般情况下没有什么危害的只是要注意一点，这样的情况比正常时更易发生颞下颌关节的脱位，平时注意不要有大笑和经常吃硬的东西。其它就没什么影响了