体检发现左肾重度积水，相关疑问求解
病情描述发病时间、主要症状、症状变化等）：我在体检发现左肾重度积水，没有任何症状，只有平时血压稍稍有点高高压是130），没有什么腰的扣痛.后来赶紧住进本市三甲医院治疗，血常规尿常规全部正常.一开始做的是穿刺造瘘，每天24小时左边排出的量都稳定到2500~3000mL，这是正常的吗?医生说左边肾脏功能还不错，但是我之前做的肾图和spect都说左肾功能极低，医生说是因为检测人员把把检测范围划在了我的积水部位，当然看不到什么功能.是不是这么回事呢?说来好笑，本来医生让我带造瘘管回家养一个月再回来手术，可是回家没多久管子就出了问题不再往外引流了，不得不回来做手术了，术中抽出1300mL的积水悔恨啊，自己不该不小心把造瘘管弄坏的，要不然不会有这么多积水）.另外我在网上瞎看，有一个人说狭窄段超过过2厘米就很难恢复，我的狭窄段是3厘米左右，难道就没办法恢复或者减轻症状吗?想得到怎样的帮助：请回答一下我上面提出的几个问题，谢谢啦!
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回答1
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孔书雪 医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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左肾重度积水可能由多种原因引起，如先天性肾盂输尿管连接部狭窄、后天性梗阻等。治疗方法包括手术、引流等。积水对肾脏功能的影响及恢复情况因人而异。 1. 关于引流量：每天 24 小时左边排出 2500 - 3000mL 属于较多的情况，但在肾重度积水时也可能出现。引流量会受到多种因素影响，如积水的严重程度、肾脏的代偿能力等。 2. 肾图和 spect 检测：检测结果可能受检测范围等因素影响，导致对肾功能的评估不准确。 3. 造瘘管问题：造瘘管意外损坏会影响引流效果，导致积水增加，应及时处理。 4. 狭窄段长度与恢复：狭窄段 3 厘米左右确实增加了恢复的难度，但并非完全无法恢复或减轻症状。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案。 5. 肾脏功能评估：除了上述检查，还可能需要结合其他检查如肾功能血液指标、影像学检查等综合评估肾脏功能。 左肾重度积水需要综合多种因素进行评估和治疗，患者应积极配合医生，遵循治疗建议，以促进病情的改善和恢复。
2025-02-07 06:06
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