风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者出现活动后气喘、胸闷、疼痛等症状，是否能保守治疗，取决于病情严重程度、患者身体状况、症状表现、治疗期望以及后续随访条件等。 1. 病情严重程度：若二尖瓣狭窄程度较轻，左心房增大不明显，心脏功能尚可，保守治疗可能有效。但如果狭窄严重，影响心脏正常功能，保守治疗效果可能不佳。 2. 患者身体状况：患者若存在其他严重疾病，如严重的肝肾疾病、未控制的高血压等，可能无法耐受手术，此时可先尝试保守治疗。 3. 症状表现：如果症状轻微，通过休息和药物能有效控制，可选择保守。若症状严重且频繁发作，保守治疗可能难以解决。 4. 治疗期望：患者若对生活质量要求较高，希望长期缓解症状，手术可能更合适。若能接受一定程度的症状限制，保守治疗可考虑。 5. 后续随访条件：有良好的随访条件，能密切监测病情变化，及时调整治疗方案，保守治疗风险相对可控。 总之，对于该患者是否能保守治疗，需要综合多方面因素评估，建议患者与医生充分沟通，权衡利弊，选择最适合自己的治疗方案。

你好，二尖瓣舒张期开口小于1cm，就称之为重度二尖瓣狭窄，从你的彩超来看，已经是风心病、重度二尖瓣狭窄。不过也有个好的消息，就是二尖瓣没有返流，同时其他瓣膜也不错。你这种情况是肯定需要手术治疗的。目前手术治疗分为内科经皮球囊扩张术和外科开胸瓣膜置换术。对于你这样的情况，重度二尖瓣狭窄并且没有关闭不全，内科经皮球囊扩张是非常好的选择。这个手术属于微创手术，不需要开胸，术后一天就可以恢复，由心内科医生操作。

你好不需要手术治疗的情况　　（一）代偿期治疗适当避免过度的体力劳动及剧烈运动,保护心功能；对风湿性心脏病患者应积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎.　　（二）失代偿期治疗出现临床症状者,宜口服利尿剂并限制钠盐摄入.右心衰竭明显或出现快速心房颤动时,用洋地黄类制剂可缓解症状,控制心室率.出现持续性心房颤动一年以内者,应考虑药物或电复律治疗.对长期心力衰竭伴心房颤动者可采用抗凝治疗,以预防血栓形成和动脉栓塞的发生.

你好,二尖瓣狭窄没有什么保守的治疗药物的,病人有这些不适的症状,建议还是尽早的手术治疗是比较好的.祝病人早日康复!