十一个月宝宝咳嗽有痰且用药效果不佳，可能是感染未控制、过敏、气道异物、环境因素或先天性呼吸道疾病等原因所致。 1. 感染未控制：如果是细菌或病毒感染未得到有效控制，咳嗽有痰的症状可能持续。需要进一步检查确定感染类型，如血常规、C 反应蛋白等。细菌感染可能需要使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素；病毒感染则以对症治疗为主。 2. 过敏：宝宝可能对某些物质过敏，如花粉、尘螨等，引发咳嗽有痰。要注意避免接触过敏原，必要时使用氯雷他定糖浆等抗过敏药物。 3. 气道异物：异物进入气道也会导致咳嗽有痰。需要通过胸部 X 线或 CT 等检查来明确，必要时进行支气管镜取出异物。 4. 环境因素：干燥、寒冷或空气污染的环境可能刺激宝宝呼吸道，加重咳嗽有痰。要保持室内适宜的温度和湿度，经常通风换气。 5. 先天性呼吸道疾病：如先天性气管软化等，也可能出现这种情况。需要进行相关检查，如支气管造影等，以明确诊断。 总之，宝宝咳嗽有痰用药无效时，家长应及时带宝宝到正规医院就诊，查明原因，进行针对性治疗。同时要注意给宝宝多喝水，轻拍后背，促进痰液排出。

需要考虑支气管炎，因为炎症位置较深，使用口服药物多吸收不好，见效慢，建议进行雾化治疗可以有效缓解咳嗽。