双肺野出现多数散在分布的小结节影，不一定就是肺结核，也不一定是职业病。可能与感染、肿瘤、自身免疫性疾病等多种因素有关。要明确诊断，需综合症状、病史、进一步检查等。 1. 感染因素：如细菌、病毒、真菌等感染，可能导致肺部炎症，形成结节。常见的有肺炎链球菌感染、支原体感染等。 2. 肿瘤：肺部原发肿瘤或其他部位肿瘤转移至肺部，也可能表现为结节影。 3. 自身免疫性疾病：如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮累及肺部时，可能出现结节。 4. 环境因素：长期暴露于粉尘、化学物质等环境中，可能引起肺部损伤和结节形成。 5. 其他：某些良性病变，如肺血管瘤、错构瘤等，也可能有类似表现。 总之，仅根据目前的 DR 检查结果不能确诊，需要到检核医院进一步完善相关检查，如胸部 CT、结核菌素试验、肿瘤标志物检测、自身抗体检测等，以便明确病因，采取相应的治疗措施。

你现在有什么症状，咳嗽咳痰，发热盗汗还是其他什么症状建议做一下结核检查，如果要确诊职业病的话，也应该排除一些疾病。