髌骨骨折
髌骨骨折术后已有38天,患肢可以弯曲小于80度,走平路与正常人一样,上下楼比较费劲,尤其是下楼,当患处弯曲受力时,关节都会发出一响声.膝盖还有些肿且发烫,有时会有疼痛,尤其睡觉时.膝盖很紧,像是粘连打不开.今天我仔细观察发现,触摸刀口下方,皮肤可以打皱移动,而刀口上方却紧紧的像是皮肤与髌骨粘在一起,怎么拉扯也不动.请教专家,这是怎么回事,是手术缝合不成功,还是其他原因?难怪我上下楼膝盖紧的伸曲不灵,原来都是刀口与髌骨粘连做的怪.现在我准备医院去理论一番,甚至打他一个官司.但在这之前我先要咨询一下,请专家指点一二,粘连的原因,这种情况是否正常.现在补充一下,患者男,48岁,6月30日骨折,7月18日手术.术后36小时开始下地(刷牙洗脸到厕所),10天后回厂上班(上下6楼,每层高4.7米),15天后拆线.其实我一直每当回事,人们都说我恢复的很好,甚至有人说我了不起.什么了不起,我不上班就工资,没工资我吃什么.现在我最关切的是我的腿是不是就这样了,到残不残的我可受不了,我得弄个明白.请专家赐教,谢谢.
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回答1
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邢学法 主治医师
冠县辛集中心卫生院
一级
外科
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您好:需要继续密切观察,定期复查,观察是否骨皮质愈合,再行下一步治疗。
2016-02-29 07:46
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回答2
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许宗彦 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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可能是因为过早下地活动,或者是因为为行内固定加压骨折端,骨折端吸收\硬化导致骨折端增宽,现应休息,并防止下肢静脉血栓形成.
2016-02-29 12:32
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回答3
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谷魁广 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好。积极锻炼,预防粘连,肌肉萎缩。关节僵硬。补钙,预防骨质疏松。
2016-02-29 14:56
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回答4
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李增沛 主治医师
南阳市第一人民医院
三级甲等
五官科
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髌骨骨折治疗的目的是恢复关节面的平整,修补断裂的肌腱腱膜和破裂的关节囊,防止外伤性关节炎、滑囊炎的发生,恢复膝关节的功能。(一)如骨折无移位,可抽出关节积血,适当压力包扎,外用石膏托固定关节伸直位4周,逐渐练习膝关节屈曲活动。(二)有移位的髌骨骨折的处理:1.上极骨折移位,可将上极骨片切除,修复股四头肌腱。2.下极骨折移位,可将下极骨片切除,修复髌韧带。3.中段横断骨折,可选用两枚克氏针与张力带钢丝(1.2mm)作髌骨内固定,两根克氏针各一根张力带钢丝固定,钢丝与克氏针组成一个固定单位克氏针坛强髌骨骨折的旋转稳定性,并给钢丝更多的附着,钢丝则吸收髌骨的张力并转化为髌骨骨折面的动力加压。这种固定方法的优点是固定作用强,术后不用外固定,可以早期进行功能活动。(三)如髌骨已完全粉碎并移位,则将碎骨全部切除,同时直接缝合股四头肌腱与髌韧带,修复关节囊。手术后用石膏固定膝于伸直位3~4周,逐渐锻炼股四头肌及步行功能。(四)髌骨陈旧骨折有创伤性膝关节炎者,可酌情进行理疗及髌骨全部切除术。一般髌骨切除术,膝关节屈伸功能仍比较满意,但多数病例,股四头肌伸膝肌力将减少约25%左右,常不能恢复重体力劳动。
2016-03-01 01:43
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回答5
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吴志全 主治医师
河北医科大学附属平安医院
二级甲等
儿科
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你好,锻炼不当引起,建议休息,药物治疗[骨折挫伤绞囊]
2016-03-01 03:54
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什么是髌骨骨折? 髌骨是膝关节的重要组成部分,是人体中最大的籽骨。髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%,尤其在伸直膝关节的最后10°-15°时,髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当将会严重影响膝关节的活动,甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限。伸膝力量减弱,并可引起股四头肌萎缩。因此髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整,不主张进行髌骨切除。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节,髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整,以减少创伤性髌股关节炎的发生。 查看全文»