左手小拇指麻木 20 天可能由多种原因引起，如颈椎病变、肘管综合征、末梢神经炎、糖尿病周围神经病变、脑血管疾病等。 1.颈椎病变：颈椎间盘突出或颈椎骨质增生可能压迫神经，导致手指麻木。可通过颈椎磁共振成像（MRI）等检查明确。治疗方法包括物理治疗、药物治疗（如甲钴胺、维生素 B1、颈复康颗粒）和手术治疗。 2.肘管综合征：肘部尺神经受压，引起小拇指和无名指麻木。肌电图检查有助于诊断。治疗有休息、佩戴护肘、口服营养神经药物（如腺苷钴胺、依帕司他），严重时需手术松解。 3.末梢神经炎：长期营养不良、中毒、感染等可引发。可进行血液检查。治疗包括去除病因、补充营养（如维生素 B12）、改善微循环。 4.糖尿病周围神经病变：糖尿病患者血糖控制不佳时易出现。通过血糖检测和神经电生理检查诊断。治疗重点是控制血糖，同时使用营养神经药物（如硫辛酸胶囊）。 5.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血，影响神经功能。头颅 CT 或磁共振可确诊。治疗包括改善脑循环、抗血小板聚集（如阿司匹林肠溶片）等。 总之，左手小拇指麻木持续 20 天不应忽视，应及时到正规医院神经内科就诊，明确病因后进行针对性治疗。

你好朋友这样考虑是由于明显的颈椎疾病导致的啊