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冠状动脉左主干远端轻中度狭窄

高血脂

66岁,男。冠状动脉可见钙化,冠状动脉左主干远端轻中度狭窄,右前降至近段考虑中度狭窄,右冠状动脉管壁不规则,考虑无有意义狭窄。症状:胸闷,跑步追车时感觉心脏隐隐约约的痛。血压血脂高,血糖不高,胸闷频繁但不显著

  • 回答3

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    患者明确诊断血脂紊乱,平素自觉胸闷胸痛,咨询冠脉CT(造影?)结果。1.看您的描述,大概是做的冠脉CT吧,轻中度狭窄小于75%是不会有明显临床症状的,也不能打上冠心病的诊断。而且冠脉CT相对于造影来说,观察狭窄程度往往偏高。所以对于3根主要的血管来说,目前没有必要植入支架。2.但是您有类似冠心病的症状,有活动后的胸痛,结合您的冠脉结果,若是心脏血管有问题,也是小血管问题,即CT和造影看不见的血管,相对来说,这些血管危险性不大。可以做一个运动平板,若为阳性更说明这个问题。3.当然,胸闷痛还有其他问题,胸部从外到内都会引起,建议做下胸片或胸部CT排除肺部疾患。4.血脂需要积极控制。5.定期复查,可以考虑行冠脉造影检查,复查使用冠脉CT。

    2016-03-01 02:15
  • 回答2

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好,从你的描述看,66岁男性,主要问题是冠状动脉硬化,冠脉的血管病变程度是中度狭窄,胸闷,活动时心脏疼痛症状明显,咨询相关的问题。你好,这种情况下需要积极的考虑是心肌缺血的问题,是由于冠脉血管的狭窄病变引起的心肌缺血症状,出现的胸闷胸痛症状,这种情况下需要积极的引起重视,单纯的从这种冠脉血管病变的程度看,没有达到70%以上,一般是不需要进行支架置入的,但是如果这种症状发生频繁,而单纯的药物保守治疗效果不佳,需要引起足够的重视,积极的进行支架手术治疗,建议还是积极就诊心内科,完善相关的检查,有问题及时咨询,指导合理的治疗

    2016-02-29 17:28
  • 回答1

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    张建国 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好,从你的描述看,66岁男性,主要的病变是冠状动脉硬化,左主干远端轻中度狭窄,右前降至近段中度狭窄,这种都是冠心病的冠脉造影的结果表现,其中这种程度,属于硬化的过程,还没有严重到需要安置支架。1你好,你的这种冠状动脉的血管病变特点,目前属于冠脉硬化,还没有达到安置支架的程度,进行支架的治疗,一般是在狭窄程度大于75%才进行的。2你的这种症状上看,胸闷活动时心脏疼痛,都是属于心肌缺血的表现,是由于这种冠脉血管的狭窄,在活动时心肌氧耗量增大,而供血不足,出现的这种不适的症状,此时进行心电图的检查,是可以明确找出心肌缺血的波形改变的。3建议积极的进行心电图的随诊,同时注意观察这种症状的变化情况,如果症状较频繁和明显,还是积极的进行治疗为好,同时冠脉造影是确定病变的金指标,有问题及时咨询,祝你健康。医生询问:你好,请问血压血脂和血糖,这些心血管病变的基础病变存在吗?这种胸闷胸痛症状显著和频繁吗?

    2016-02-29 11:46
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