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术后多次出现腹腔积液且心功能不佳怎么办

缩窄性心包炎

起初脸部浮肿,腹腔有大量积液,尿量少。手术后一个月又开始出现腹腔积液,术后水量控制得当,目前四个月腹部又出现大量腹水。现在该怎么办???补充问题1:(2010-06-1315:56:26)现在应该吃些什么药物,来改善心功能呢?我目前服用的是螺内酯片(1片)速尿(3片),只是起到排除体内水分的效果,而且腹腔积液并不太明显减少,我现在需改善心功能,应选用什么药物最合适???

  • 回答2

    我们邀请临床执业医师解答上述提问,您可以进行追问或是评价

    杨东银 医师

    安都卫生院

    一级

    内科

    腹腔积液反复出现且心功能受影响,可能与原发病未控制、低蛋白血症、感染、心功能不全、肝硬化等有关。 1.原发病未控制:若导致腹腔积液的基础疾病,如某些肿瘤、自身免疫性疾病等未得到有效治疗,积液易反复。需进一步评估原发病情况,调整治疗方案。 2.低蛋白血症:蛋白水平低会导致血浆胶体渗透压下降,引起腹水。可通过补充白蛋白、加强营养支持来改善。 3.感染:腹腔感染会促使积液产生。明确感染类型,使用敏感抗生素进行抗感染治疗。 4.心功能不全:心输出量减少,静脉回流受阻,易出现腹腔积液。除螺内酯片和速尿外,还可考虑使用地高辛、卡托普利、美托洛尔等改善心功能的药物,但需遵医嘱。 5.肝硬化:肝脏功能受损,影响蛋白合成及代谢,导致腹水。针对肝硬化进行治疗,如保肝、抗病毒等。 出现腹腔积液反复且心功能不佳的情况较为复杂,需要综合考虑多种因素。建议及时到正规医院就诊,完善相关检查,明确病因,制定个体化的治疗方案。

    2025-02-06 16:55
  • 回答1

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    李华卿 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    中医科

    你好;这种情况可以先用利尿药物及改善心功能的药物治疗一下。

    2016-03-01 06:26
就医问药

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什么是缩窄性心包炎?   缩窄性心包炎(constrictivc pericarditis)指心包纤维化、粘连、增厚、钙化,导致各房室舒张期充盈障碍而产生血液循环障碍,缩窄的心包致使心脏舒张受限可造成两方面后果:心室舒张期容量减少、心排血量降低及腔静脉回流障碍、体循环淤血症。多由结核性心包炎迁延所致,化脓性心包炎或创伤性心包炎治疗不当也可引起。多发生于急性心包炎后的数月或数年,偶尔可为一种急性,迅速进展的过程。 查看全文»

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