头震颤、颈向右斜且持续十年，注射肉毒素效果短暂，可能由多种原因导致，如神经系统疾病、颈椎问题、心理因素、肌肉本身病变、遗传因素等。 1.神经系统疾病：如帕金森病、特发性震颤等，这些疾病会影响神经传导，导致肌肉不受控制地颤抖和歪斜。 2.颈椎问题：颈椎的病变可能压迫神经，引起颈部肌肉异常和头部震颤。 3.心理因素：长期的焦虑、紧张等不良情绪，可能引发身体的肌肉紧张和震颤。 4.肌肉本身病变：肌肉营养不良、炎症等情况，影响肌肉功能。 5.遗传因素：部分患者可能由于遗传基因的缺陷，出现此类症状。 总之，头震颤、颈向右斜的原因较为复杂，需要综合多种检查和评估来明确诊断。建议及时到正规医院就诊，以便采取合适的治疗措施。

本病的病因尚不明确，患者可能有家族史，少数继发于脑炎、多发性硬化、一氧化碳中毒后，但大多无明显病因。对其致病痉挛性斜颈原因，有中枢性及外周性两种推测。中枢性病因可能是额顶部皮质萎缩（Karte等，1981）、中脑被盖部损害（Foez）、或因由间质核到丘脑系统（Hassler）或基底节等处病变（Cassirer，Foester，Firnforsch）所引起。也有人认为与递质有关。5-羟色胺浓度降低可引起头颈部旋转，儿茶酚胺浓度降低则可引起头颈强直性偏斜等。Treckmann（1981）根据Jennetta理论，认为周围性病因可能是微血管对副神经的压迫，即副神经受血管长期压迫产生局部脱髓鞘变，使离心和向心纤维之间产生短路，致异常冲动积累而产生头部肌肉收缩，但目前未被公认医生询问：