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椎管肿瘤的治疗

结石病

岁主要症状:椎管T12占位,双腿感觉痛疼麻木发病时间:2004年感觉脚趾麻木开始,到后来发展到膝盖麻木,这期间由于县级医院检查水平有限,一直误诊为椎肩盘突出.化验检查结果:椎管T12占位,疑为在脊膜瘤,并已钙化.医生在手术前交待了可能出现的风险及术后可能出的情况.疑问:这种情况一定不排除手术的可能性吗?还是有更好的药物治疗方法?医生交待已经钙化的肿瘤比非钙化的肿瘤手术难度要大,去除已钙化的肿瘤过程中对神经的损伤也大.对于此,我想知道的是不是可以用激光去掉?(因为我想到了激光打结石)还是有什么物药可先使钙化的肿瘤软化,再行切除手术,这样对神经的损伤就小些?真切希望各教授能够解答我心中的疑问,不胜感激,谢谢!

  • 回答3

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    王海龙 医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    内科

    椎管内肿瘤的临床分期  依病程发展过程分为三个阶段:刺激期---神经根痛,脊髓部分受压期----脊髓半横断综合征和脊髓完全受压期――脊髓横贯性损害.  1)刺激期:病变早期肿瘤较小时,表现为神经根痛或运动障碍.神经根痛常为髓外占位病变的首发定位症状.首发的痛疼部位固定且沿神经根分布区域扩散,于躯干呈带状分布,于四肢为线条状分布.疼痛性质多为电灼,针刺,刀切或牵拉感.初期发作为阵发性疼痛,每次持续数秒至数分钟,任何增加胸腹腔内压的动作,如咳嗽,喷嚏和用力大便等,均可使椎管内压力增高而诱发疼痛或使其加剧.发作间歇期可无任何不适,但也可有局部麻木,发痒或灼热感等异常感觉.刺激期可持续很长时间,甚至,1~2年才出现其他症状.夜间痛或平卧痛是椎管内肿瘤较为特殊症状,病人常被迫“坐睡”.  2)脊髓部分受压期:随着病程的发展,肿瘤长大而直接压迫脊髓,出现脊髓传导束受压症状,表现为受压平面以下肢体运动和感觉障碍.髓内肿瘤引起的传导束症状是从上向下发展;而髓外肿瘤则相反,是由下向上发展,最后到达肿瘤压迫的节段.一般脊髓部分受压期比刺激期短,往往难与刺激期有明显的时间分界.  3)脊髓完全受压期:此期脊髓功能已因肿瘤的长期压迫而导致完全丧失,肉眼虽无脊髓横断表现,但病灶的压迫已传至受损节段横断面的全部,表现有压迫平面以下的运动,感觉和括约肌功能完全丧失.此期脊髓损害为不可逆性,即解除压迫,脊髓功能也难以恢复.因此,对椎管内肿瘤的早期诊断,早期治疗是至关重要的问题.  椎管肿瘤的临床表现可因神经根受刺激,引起刀割样或针刺样疼痛.可呈持续性或间歇性,当腹压增加时可引起疼痛加剧.还有麻木,蚁走感和束带感等.脊髓受压严重,损伤平面以下感觉可完全丧失.运动障碍表现为动作不精细,上肢不能举,下肢走无力.甚至出现肌肉,萎缩,震颤,截瘫.有的病人出现排尿困难,大便秘结,肿瘤平面以少汗和无汗等症状.脊髓造影可确定肿瘤部位与脊髓,硬脊膜的关系.由于椎管肿瘤绝大部分是良性肿瘤,所以早期手术切除后,疗效显著.

    2016-03-01 02:29
  • 回答2

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    如果老人的血压好,无糖尿病,可以手术切除.我是山东的,可能远一些.希望早日手术解除症状.

    2016-02-29 10:16
  • 回答1

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    吴志全 主治医师

    河北医科大学附属平安医院

    二级甲等

    儿科

    1,一定要手术,无药可服.2,无使钙化软化的药物.3,无激光手术方法.有r-刀,是一种放疗方法,但见效慢,又因肿瘤与脊髓粘连紧密,易伤脊髓,在椎管手术很少应用.从你的表现看应为良性肿瘤,神经鞘瘤或脊膜瘤,手术不复杂,风险不大,为常见手术.不要犹豫了,抓紧手术吧,相信你会康复,不会留任何后遗症.

    2016-02-29 09:01
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什么是结石病?   结石病是人体异常矿化所致的一种以钙盐或脂类积聚成形而引起的一种疾病。表现为人体导管腔中或腔性器官(如肾脏、输尿管、胆囊或膀胱等)的腔中形成的固体块状物。常见的结石有胆结石、膀胱结石、输尿管结石、胰导管结石、唾液腺导管结石、阑尾粪石、胃石、包皮石和牙石等。 查看全文»

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