左下巴靠下颚内长疙瘩伴疼痛，右下巴也有但不疼，同时嘴巴有溃疡，可能是由淋巴结肿大、局部感染、上火、口腔溃疡蔓延、皮脂腺囊肿等原因引起。 1. 淋巴结肿大：当身体受到感染或炎症刺激时，淋巴结会肿大并可能疼痛。如口腔溃疡引起周围组织炎症，可能导致附近淋巴结反应性增大。 2. 局部感染：下巴部位皮肤或软组织发生细菌感染，可形成炎性疙瘩，伴有疼痛。 3. 上火：近期饮食不规律、作息不佳等导致身体上火，可能出现这种症状。 4. 口腔溃疡蔓延：口腔溃疡严重时，炎症可能向周围扩散，影响到下巴部位。 5. 皮脂腺囊肿：皮脂腺排泄管阻塞，皮脂逐渐淤积形成囊肿，合并感染时会疼痛。 如果疙瘩持续不消退或疼痛加重，建议及时到正规医院就诊，明确病因并进行相应治疗。

口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关，因此要想完全避免其发生可能性不大，但如果尽量避免诱发因素，仍可降低发生率。具体措施是：1、注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。2、保持心情舒畅，乐观开朗，避免事情和着急。3、保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。4、注意生活规律性和营养均衡性，养成一定排便习惯，防止便秘

你的情况一般是皮下囊肿的症状囊肿药物治疗效果不理想。如果有增大疼痛可以手术切除