9岁女孩被诊断为房间隔缺损（继发孔型），需综合多方面因素确定治疗方案，包括缺损大小、症状、心功能、身体发育状况及手术风险等。 1. 缺损大小：21mm 的房间隔中部连续性中断属于较大缺损，可能增加心脏负荷，影响心功能。 2. 症状表现：观察孩子是否有呼吸困难、乏力、易疲劳、生长发育迟缓等症状。 3. 心功能评估：目前心功能指标中，fs 为 36%，ef 为 66%，右室内径增大，需密切监测心功能变化。 4. 身体发育：关注孩子的身高、体重等发育指标，与同龄人比较是否存在落后。 5. 手术风险：评估手术可能的并发症，如出血、感染、心律失常等。 综合考虑以上因素，医生会制定最适合孩子的治疗方案。房间隔缺损的治疗技术较为成熟，家长不必过于担忧，应积极配合医生治疗，选择正规医院就诊。

您好，房间隔缺损的临床表现因具体病情而定的，即房缺的位置和面积。婴儿期房间隔缺损大多无症状。一般由常规体格检查或闻及杂音而发现房间隔缺损，儿童期可表现为乏力，活动后气促易患呼吸道感染。大分流量房间隔缺损可因体循环血量不足而影响发育，患儿体格较小、消瘦、乏力、多汗和活动后气促，并因肺循环充血而易患支气管炎或肺炎。当哭闹、患肺炎或心力衰竭时，右心房压力可超过左心房，出现暂时性右向左分流而呈现青紫。在成人可能发生心力衰竭和持续紫绀。房间隔缺损的症状多不一致，与缺损大小和分流量多少有密切关系。缺损大者，症状出现较早;缺损小者，可长期没有症状，一直潜伏到老年