四个月宝宝患有过敏性鼻炎时能否打百白破疫苗，需要综合多方面因素判断，如鼻炎症状的严重程度、是否处于急性发作期、近期用药情况、宝宝的整体身体状况以及有无其他过敏反应等。 1. 鼻炎症状：若症状轻微，如仅有偶尔的鼻塞、流涕，不影响宝宝正常呼吸和睡眠，一般可以接种。但症状严重，如频繁打喷嚏、大量流涕、呼吸困难等，则应暂缓接种。 2. 发作期：处于急性发作期时，宝宝身体处于应激状态，免疫功能可能受影响，不建议接种，待病情稳定后再考虑。 3. 近期用药：如果正在使用免疫抑制剂类药物，如环孢素等，可能影响疫苗效果，需咨询医生后决定。使用抗过敏的鼻喷剂，如糠酸莫米松鼻喷雾剂，通常不影响接种。 4. 身体状况：宝宝整体身体状况良好，无发热、咳嗽、腹泻等其他不适，可在医生评估后接种。 5. 过敏反应：若宝宝除了过敏性鼻炎，还有其他严重的过敏反应，如过敏性休克史，需谨慎接种。 总之，四个月宝宝有过敏性鼻炎时能否打百白破疫苗，不能一概而论，需要医生综合评估后给出准确建议。家长应如实告知医生宝宝的病情和用药情况，以保障宝宝的接种安全。