48 岁患者自 2010 年 9 月出现症状，彩超显示两边有多个淋巴肿块，时有胀痛。可能与感染、免疫、肿瘤、代谢、解剖结构等因素有关。 1. 感染：细菌、病毒等病原体感染可致淋巴结肿大疼痛。如急性淋巴结炎，需使用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛等治疗。 2. 免疫：自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮，可引起淋巴结反应性增生。治疗常使用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。 3. 肿瘤：淋巴瘤、淋巴结转移癌等，需明确诊断后进行放化疗或手术。 4. 代谢：代谢紊乱如脂质代谢异常，也可能影响淋巴循环。需调整饮食，必要时药物干预。 5. 解剖结构：局部淋巴回流不畅，可能因先天或后天因素导致。一般先观察，严重时可能需手术矫正。 总之，对于该患者，需要进一步检查明确病因，综合判断采取合适的治疗方案。同时，患者应保持良好的生活习惯，增强免疫力。

一般问题不大，可以应用抗生素治疗。

建议以抗生素治疗，必要时做个穿刺进一步检查确诊后治疗。