90 岁老人患肺心病出现脚肿蔓延至膝盖，可能与心功能不全、低蛋白血症、下肢静脉回流障碍、电解质紊乱、药物效果不佳等有关。 1. 心功能不全：肺心病可导致右心衰竭，使体循环淤血，引起下肢水肿。治疗常使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪等，以减轻水肿，但需注意电解质平衡。 2. 低蛋白血症：长期患病可能导致营养摄入不足，出现低蛋白血症，引起水肿。可通过补充白蛋白来改善。 3. 下肢静脉回流障碍：年龄大、长期卧床等因素易导致下肢静脉血栓形成，影响回流。需进行血管超声检查，确诊后可抗凝治疗，如使用肝素。 4. 电解质紊乱：使用利尿剂等药物可能造成电解质失衡，如低钾血症，加重水肿。要定期监测并纠正。 5. 药物效果不佳：所用药物可能不对症或剂量不足。需重新评估病情，调整治疗方案。 对于 90 岁的肺心病老人，出现脚肿至膝盖的情况较为复杂，需要综合考虑多种因素。建议及时到正规医院就诊，完善相关检查，制定个体化的治疗方案。

病情分析：你好提高机体免疫力药物如核酸酪素注射液（或过期麻疹减毒疫苗）皮下或肌肉注射和（或）雾化吸入，每次2～4ml，每周二次，或核酸酪素口服液10ml/支，3次/d，3～6月为一疗程。气管炎菌苗皮下注射、免疫核糖核酸、胎盘脂多糖肌肉注射、人参、转移因子、左旋咪唑口服等。