判断乙肝病毒指标转阴需要综合多种因素，包括乙肝病毒 DNA 定量、乙肝五项指标、肝功能检查、肝脏影像学检查以及患者的症状等。 1. 乙肝病毒 DNA 定量：通过检测血液中的病毒载量，若低于检测下限，通常提示病毒复制受到抑制。 2. 乙肝五项指标：如乙肝表面抗原转阴，往往意味着乙肝病毒得到有效清除。 3. 肝功能检查：转氨酶、胆红素等指标恢复正常，说明肝脏炎症减轻。 4. 肝脏影像学检查：B 超、CT 等显示肝脏形态、结构正常，无明显损伤。 5. 患者症状：乏力、食欲不振、肝区疼痛等症状消失，也是病情好转的表现。 总之，判断乙肝病毒指标转阴需要综合上述多个方面的检查和症状评估。患者应定期到正规医院复查，遵循医生建议进行治疗和监测。

乙肝病毒指标转阴是指通过血液化验可检查乙肝病毒表面抗原、e抗原、e抗体、核心抗体及乙肝病毒脱氧核糖核酸等项目。人们常说的“转阴治疗”，也就是让这些病毒指标转阴。1、HBsAg(乙肝表面抗原)它是乙肝病毒的外壳物质，本身没有传染性。它的阳性往往提示有完整的病毒颗粒存在。2、抗一HBs(乙肝表面抗体，HbsAb)它是HBV自然感染人恢复期出现的抗体，此时HBsAg自然消失了。它的存在提示人对乙肝有了抵抗力，不会再得乙型肝炎了。我国有27.42%的人口有此抗体。3、HBeAg(乙型肝炎e抗原)它产生于病毒内部，可分泌血液中，e抗原阳性提示病毒有活动，乙肝病毒复制速度很快，而且是具有传染性的指标。4、抗～HBe(乙肝e抗体，HBeAb)是人体针对e抗原产生的一种蛋白物质，阳性结果提示病毒的传染性变弱，病情已处于恢复阶段。但另一种情况可能是乙肝病毒发生了变异，此时血清中无HBeAg，但可产生抗一HBe，出现这种情况就需要查HBV—DNA来判定是否还有病毒存在。5、抗一HBc(乙肝核心抗体，HbcAb)这种抗体分IgM和lgG两种：抗HBc—IgM阳性提示病毒活动，有传染性;抗HBc—IgG阳性提示为以往感染，无传染性，不需抗病毒治疗。其他，HBV—DNA是病毒的遗传基因，存在于病毒的核心部位，它的阳性和HBeAg阳性意义基本是一致的。因此，公认的抗病毒治疗是否有效，主要是以HBeAg和HBV—DNA的阴转或定量的明显减少为指标。

通常所说的乙肝五项指标或“二对半”是乙肝最常用的血清学检测指标，同一患者在不同时期可出现不同的化验结果。分析乙肝的传染性不仅要看是否“大三阳”，还要看HBv—DNA是否是阳性、复制水平的高低，才能确切判断乙肝传染性的强弱。下面简要介绍乙肝5项指标不同组合的意义，参见上面对照表。俗话说的“大三阳”是指上表第1行，“小三阳”是指上表第2行。1、“大三阳”见于以下几种可能：①慢性乙型肝炎，常见乏力、食欲差等症状；②乙肝病毒耐受期携带者，无明显症状，肝功和B超检查均正常；③急性乙型肝炎早期；④乙肝肝硬化，见于少数病毒仍活跃复制的肝硬化患者。2、“小三阳”见于以下几种情况：①乙肝病毒感染者经历无症状免疫清除后，进入了病毒残留期，形成乙肝病毒“小三阳”携带者；②乙肝患者经过一次或多次发作后，由“大三阳”转化为“小三阳”，肝功恢复正常，病毒复制也渐趋停止，血液中查不到病毒HBV—DNA，属于慢肝恢复或稳定阶段；③乙肝病毒在人体免疫作用的压力下发生变异，变异后的病毒e抗原不能被检出，而血清中抗—HBe阳性，这种患者虽然表现为“小三阳”，肝功能仍然不正常，HBV—DNA(+)，病情大多继续进展。可能是CHB，也可能有少数患者已成为肝纤维化或早期肝硬化。3、HBV—DNA在乙肝病程中的意义；临床检查HBv—DNA定量，如检验结果小于3.0×10的三次方即为阴性，或用(-)来表示，有的检验报告用“0”来表示；如大于3.0×10的三次方即为阳性，或用(+)来表示。①HBV—DNA是乙肝病毒核心中的基因片段，血液检查中如HBV—DNA(+)，说明病毒在大量复制，传染性强。②在慢性无症状HBv携带者患者中虽然HBV—DNA(+)，同时又是“大三阳”，但并不能说明病情重，因为在病毒耐受阶段，机体没有免疫应答，肝细胞无坏死现象。③在CHB患者中，如HBV--DNA(+)就说明病情仍有继续发展的可能，或存在肝细胞坏死，检查肝功能异常；如经治疗，HBV—DNA转为(-)，则是病情好转的标志，可能病情长期稳定，不发展。但是也有少部分患者可由(-)再转为(+)，出现病情反复。④治疗CHB用抗病毒药可以使患者的HBv—DNA指数下降，它是临床治疗有效的标志。总之，HBv—DNA持续保持(-)是理想的疗效。肝硬化的患者如HBv—DNA长期保持(-)，病情可能不会再发展。

　乙肝病毒是通过几种途径就感染的，有血液传播，性传播，母婴传播等，最近有些研究表明乙肝病毒可以通过眼睛进入人体而导致感染，当然这种说法还未得到公认。当乙肝病毒首次进入人体后，是否发病取决于乙肝病毒数量，毒力，人体免疫力。我们把乙肝病毒数量和毒力合称感染强度，于是就存在以下三种情况。1.感染强度2.感染强度>免疫力，则乙肝病毒不能被机体清除，机体患病，这就是临床上急性乙肝；3.如果感染强度非常大，机体免疫力也非常大，两者相等，这就是一种很危险的状态，这种情况的患者死亡率极高，临床上称为爆发性肝炎；患了急性乙肝后，如果机体各项功能正常，经过适当的治疗后是可以清除乙肝病毒的，也就是说可以完全恢复。但是受自身和医生技术影响，许多患急性乙肝的患者不能被治疗好，导致乙肝病毒长期存在，肝炎持续超过6个月。这是就演变成慢性乙肝，在这种情况下，乙肝病毒永远无法清除（在现在医疗条件下）。机体永远带有乙肝病毒，终生需要保肝治疗。在这种情况下经过治疗，肝炎消下去了，机体不表现为病态，但永远带有病毒，这就是乙肝病毒携带者。所以乙肝转阴有以下两种情况：1.急性乙肝转阴：机体完全康复；2.慢性乙肝转阴：机体处于一种带病毒而不发病的状态。在这时机体对乙肝病毒免疫耐受；这只是从宏观上讨论乙肝病毒转阴，从微观上讲就是，乙肝的三组抗原转阴，即血液中不能查出c抗原（表面抗原）,S抗原，E抗原；要想彻底治疗乙肝，传统药物只能控制症状。因为乙肝转阴必须完全清除病毒。