45 岁男士尿常规潜血++且红细胞计数 36 个，可能是泌尿系统感染、结石、肾炎、肿瘤等疾病引起，也可能是生理性因素所致。 1. 泌尿系统感染：细菌侵袭泌尿系统，引发炎症，导致黏膜充血、水肿，红细胞渗出。常见的有尿道炎、膀胱炎等。治疗以抗感染为主，如左氧氟沙星、头孢呋辛酯、阿莫西林等。 2. 泌尿系统结石：结石摩擦尿路黏膜，造成损伤出血。如肾结石、输尿管结石等。小结石可通过多喝水、多运动排出，大结石可能需体外碎石或手术治疗。 3. 肾炎：免疫炎症反应损伤肾小球滤过膜，红细胞漏出。包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等。治疗常使用糖皮质激素、免疫抑制剂等，如泼尼松、环磷酰胺。 4. 泌尿系统肿瘤：肿瘤组织生长破坏血管，引起出血。如膀胱癌、肾癌等。早期多采取手术治疗，晚期可能需放化疗。 5. 生理性因素：剧烈运动、劳累、发热等，也可能导致一过性的潜血和红细胞增多，一般休息后可恢复。 总之，出现尿常规潜血++和红细胞增多，需要进一步检查明确病因，然后采取针对性治疗。同时，要注意休息，避免劳累，多喝水。