51 岁男性肝相关检查异常,意味什么及如何处理?
一个病人,男,51岁,五月份时候由于争吵而出现过幻觉,幻听,胡言乱语等精神症状,后来服用奋乃静而恢复,近来服用利培酮等抗精神病药!验血发现总胆红素和间接胆红素偏高,直接胆红素正常,谷肽转氨酶,谷丙和谷草转氨酶也偏高,腹部B超发现:肝大,左叶前后径约75mm,上下晶约96mm,右叶斜径约145mm,包膜光滑完整,边缘变钝,肝区光点较粗密,分布均匀,近场回声稍强,远场回声衰减,血管网络欠清,门静脉内径不宽!其他胆,脾,胰腺均正常!B超意味着什么啊?而血检同时发现,甘油三脂,总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇均较高!低密度脂蛋白胆固醇正常!乙肝两对半抗HBs和抗-HBc阳性,现在已经停服抗精神病药物了!这些意味着什么啊?肝出了什么问题啊?需要做什么检查和治疗吗?有无肝炎?要停用抗精神病药吗?请详细回答!
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回答5
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蒋跃 主治医师
桂林市第三人民医院
一级
门诊部
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该 51 岁男性的检查结果显示肝脏存在一定问题,可能与药物、血脂异常、乙肝感染等有关。需要进一步明确诊断,采取相应治疗措施,包括调整药物、改善生活方式等。 1. 药物因素:长期服用抗精神病药物可能影响肝功能。如奋乃静、利培酮等,可导致转氨酶和胆红素升高。 2. 血脂异常:甘油三酯、总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇偏高,易引起脂肪肝,影响肝脏代谢功能。 3. 乙肝感染:乙肝两对半抗 HBs 和抗-HBc 阳性,提示既往感染过乙肝病毒,需进一步检查病毒复制情况。 4. 肝脏形态改变:B 超显示肝大、肝区光点较粗密等,可能是肝脏炎症或早期纤维化的表现。 5. 生活方式:长期饮酒、肥胖、缺乏运动等不良生活方式也可能加重肝脏负担。 综合各项检查结果,患者需要在医生指导下进一步完善相关检查,如乙肝病毒 DNA 定量、肝纤维化指标等,以明确肝脏损伤的具体原因和程度。同时,应调整生活方式,清淡饮食,适量运动。必要时可使用保肝药物,如多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等,但需遵医嘱。
2025-02-07 03:43
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回答4
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好:梅毒和尖锐湿油的检测还需要复查!有传染的可能!口交被动方传染爱滋病的可能大!很高兴在这个健康网络中认识你也很高兴为您服务!有什么疑问请再次提出!希望我的建议可以帮助你减轻心理上的压力!祝早日康复!
2016-03-01 13:05
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回答3
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孟庆福 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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可能使药物所致肝损,也可能使脂肪肝所致可以服用安珐特
2016-03-01 08:25
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回答2
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薛祖洋 医师
冠县人民医院
二级甲等
儿科
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您好!根据您所提供的资料分析,多考虑前列腺炎,但也不排除存在其他的可能性.正常前列腺液内每高倍视野内白细胞不超过10个.发生前列腺炎时白细胞可大大超过10个,检查单上显示为+到+++(每+代表10个白细胞).正常前列腺液中卵磷脂小体几乎布满视野,检查单上标为+++到++++.发生前列腺炎时卵磷脂小体减少,只有+到++,并有聚集成堆的倾向.前列腺的特殊位置和结构决定了单纯的药物治疗,效果不佳,它的外层有脂质包膜,是药物的屏障,一般的药物很难达到局部,起不到药物作用和疗效,配合一些物理性的治疗,效果比较乐观,目前我院采用国内先进的加拿大生物电反馈治疗,效果显著.前列腺炎若不及时治疗或治疗的不正规,不彻底,易反复复发,久治不愈,可能并发其他疾病或影响性功能,甚至导致不育等.建议你到正规的专业的男科医院做相关检查,明确病因,针对病因积极配合治疗,希望我的回答能帮助到你!13
2016-03-01 08:14
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回答1
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郭立军 医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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你好!根据您所提供的资料分析,多考虑前列腺炎,但也不排除存在其他的可能性.正常前列腺液内每高倍视野内白细胞不超过10个.发生前列腺炎时白细胞可大大超过10个,检查单上显示为+到+++(每+代表10个白细胞).正常前列腺液中卵磷脂小体几乎布满视野,检查单上标为+++到++++.发生前列腺炎时卵磷脂小体减少,只有+到++,并有聚集成堆的倾向.前列腺的特殊位置和结构决定了单纯的药物治疗,效果不佳,它的外层有脂质包膜,是药物的屏障,一般的药物很难达到局部,起不到药物作用和疗效,配合一些物理性的治疗,效果比较乐观,目前我院采用国内先进的加拿大生物电反馈治疗,效果显著.前列腺炎若不及时治疗或治疗的不正规,不彻底,易反复复发,久治不愈,可能并发其他疾病或影响性功能,甚至导致不育等.建议你到正规的专业的男科医院做相关检查,明确病因,针对病因积极配合治疗,希望我的回答能帮助到你!13
2016-03-01 06:09
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