糖尿病患者长期发热伴咳嗽咳痰，可能由感染、免疫性疾病、肿瘤、内分泌疾病、药物不良反应等因素引起。若身体出现异常症状，请立刻就诊，根据医生的嘱咐进行治疗，切勿自行用药。
1.感染因素：如肺部感染、泌尿系统感染等，常见病原体有细菌、病毒、支原体等。需要进行血常规、C反应蛋白、病原学检查等明确，治疗可选用阿莫西林、头孢呋辛等抗生素。
2.免疫性疾病：如风湿热、系统性红斑狼疮等。通过风湿因子、自身抗体检测诊断，常用药物有阿司匹林、布洛芬等。
3.肿瘤：某些恶性肿瘤也会导致发热，如淋巴瘤等，需进行影像学及病理检查确诊。
4.内分泌疾病：甲状腺功能亢进等可能导致，可通过甲状腺功能检查判断。
5.药物不良反应：某些降糖药、抗生素等可能引起发热，必要时调整用药。总之，糖尿病患者长期发热伴咳嗽咳痰病因复杂，应及时就医，完善相关检查，明确病因后进行针对性治疗。

68岁老年男性，1年糖尿病史及前列腺炎史，20多天不明原因午后低热，伴咳嗽少痰，多种抗生素治疗无效。长期低热的原因大致有：1：结核病2慢性肾孟肾炎3慢性病灶感染如副鼻窦炎、牙龈脓肿、前列腺炎胆道感染、慢性盆腔炎4艾滋病5巨细胞病毒感染6甲状腺功能亢进7恶性肿瘤8神经功能性低热9感染后低热患者发热结核病，前列腺炎，肿瘤，可能性大。进一步检查排除。

这样的话不好确定，要看都做什么检查，年龄较大，不排除是由于癌性发热导致的，最好是做癌培抗原检查