40 岁男性左肩酸麻痛 20 天，多种治疗无效，可能是肩周炎、颈椎病、肩部肌肉劳损、肩部神经受压、肩部外伤等原因所致。 1.肩周炎：肩部关节周围的炎症，多因长期劳累、肩部受凉等引起。表现为肩部疼痛、活动受限。治疗可采用物理治疗如热敷、按摩，药物治疗如布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康等，必要时进行局部封闭治疗。 2.颈椎病：颈椎病变压迫神经导致。常有颈部疼痛、上肢麻木等症状。治疗包括颈椎牵引、颈部制动，药物如甲钴胺、维生素 B1 等营养神经，严重者可能需要手术。 3.肩部肌肉劳损：过度使用肩部肌肉造成。疼痛在劳累后加重。治疗以休息为主，配合针灸、推拿，可口服氯唑沙宗缓解肌肉痉挛。 4.肩部神经受压：如胸廓出口综合征等，神经受到压迫产生症状。需明确受压原因，解除压迫，药物如腺苷钴胺辅助治疗。 5.肩部外伤：如肩部拉伤、撞伤等。有明确外伤史。轻者休息、理疗，重者可能需要手术修复。 总之，左肩酸麻痛原因较多，建议到正规医院骨科就诊，完善相关检查，明确诊断后进行针对性治疗。同时，注意肩部保暖，避免过度劳累。

你好考虑是颈椎病引起的，建议你的医院检查一下，查明病因对症治疗才好，不要盲目服药