周围血管病成为 ACEI 禁忌证的原因主要有：影响血流灌注、引发低血压、加重血管狭窄、影响代谢平衡、可能导致肾功能损伤等。 1. 影响血流灌注：ACEI 抑制血管紧张素Ⅱ生成，导致血管过度舒张，对于周围血管病患者，可能会进一步减少病变部位的血流灌注。 2. 引发低血压：ACEI 可降低血压，而周围血管病患者本身血压调节能力较弱，易出现低血压，加重病情。 3. 加重血管狭窄：它可能影响血管内皮功能，使血管狭窄程度加重，不利于周围血管病的恢复。 4. 影响代谢平衡：ACEI 可能干扰某些代谢过程，如影响缓激肽代谢，对周围血管病患者的身体代谢平衡产生不利影响。 5. 可能导致肾功能损伤：ACEI 可减少肾脏血流，对于已有周围血管病的患者，可能增加肾功能损伤的风险。 总之，由于上述多种原因，在周围血管病患者中使用 ACEI 需谨慎，应在医生的指导下选择合适的治疗药物。

这个道理简单，周围血管病最主要的病变就是血管由于各种原因不通了，这个时候需要恢复通畅。而恢复通畅的手段只能是扩张血管。收缩血管只能使血管的直径变细，加重它的不通，所以禁用ACEI。

您好，ACEI尤是应用于伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病伴微蛋白尿；可用于周围血管疾病。禁忌症是肾动脉狭窄、合并高钾血症、肾功衰和妊娠时。所以此类药物是可以用于周围血管疾病的，请放心使用。