血压 158/84mmHg 属于偏高。导致血压升高和头晕的原因较多，如不良生活习惯、遗传因素、年龄增长、精神因素、某些疾病等。 1. 不良生活习惯：长期高盐饮食、酗酒、吸烟、缺乏运动、长期熬夜等，都可能引起血压波动和头晕。 2. 遗传因素：如果家族中有高血压患者，自身患高血压的风险相对较高。 3. 年龄增长：随着年龄的增加，血管弹性下降，容易出现血压升高和头晕。 4. 精神因素：长期精神紧张、焦虑、压力大，会影响神经内分泌系统，导致血压异常和头晕。 5. 某些疾病：如肾脏疾病、内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）等，也可能引发血压升高和头晕。 出现血压 158/84mmHg 并伴有头晕，应引起重视。建议改善生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、规律作息、保持心情舒畅。若症状持续不缓解或加重，应及时就医，进一步检查明确病因，并在医生的指导下进行治疗。可选用的降压药物有硝苯地平缓释片、厄贝沙坦片、氢氯噻嗪片等，但用药需遵医嘱。

老年女性，头晕，血压158/84mmHg，考虑为高血压可能，正常人血压为90-140/60-90mmHg，如两次非同日血压超过上述高值可诊断为高血压。多为原发性，部分可继发予嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、甲亢等。建议予低盐低脂饮食，多吃高钾食物如香菇、木耳、苋菜、新鲜橙汁等，予规律有氧运动，如3个月后血压仍高，可考虑予缬沙坦或氨氯地平治疗。