头晕恶心眼前发黑，检查发现双侧颈部动脉粥样硬化伴右侧颈总动脉软斑形成。这可能与血管狭窄、血流异常、斑块稳定性、基础疾病、生活习惯等有关。 1. 血管狭窄：粥样硬化导致血管管腔变窄，影响脑部供血，引发症状。治疗可使用他汀类药物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，稳定斑块，改善血管狭窄。 2. 血流异常：斑块形成可能影响血流速度和方式。可通过抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷预防血栓形成。 3. 斑块稳定性：软斑不稳定，易破裂形成血栓。应用药物如依洛尤单抗等调节血脂，增强斑块稳定性。 4. 基础疾病：如高血压、糖尿病等会加重病情。需积极控制血压、血糖，使用降压药如硝苯地平、降糖药如二甲双胍。 5. 生活习惯：长期吸烟、高脂饮食、缺乏运动等也不利。应戒烟限酒，低盐低脂饮食，适量运动。 总之，对于这种情况要综合治疗，定期复查，遵循医嘱调整治疗方案，以改善症状，预防严重并发症。

中年男性，头晕、恶心、黑曚一个月，当地B超示双侧颈部动脉粥样硬化伴右侧颈总埃及软斑形成，头颅CT未见异常，考虑脑动脉粥样硬化可能。脑血管造影具有一定危险性，但可以不住院，舒张压升高可导致脑动脉痉挛缺血，出现头晕恶心，但并不是上述症状的唯一诱因，动脉内部软斑予高血压有一定关系，多伴有高脂血症，建议在控制血压同时予辛伐他汀治疗。