手术治疗尿道下裂可能出现的并发症包括尿瘘、尿道狭窄、阴茎下弯矫正不完全、伤口感染、尿道口退缩等。 1.尿瘘：这是较为常见的并发症，多因局部组织血运不良、缝合技术欠佳等导致。 2.尿道狭窄：可能由于新形成的尿道口径过小或术后瘢痕增生引起。 3.阴茎下弯矫正不完全：若手术中对阴茎下弯的矫正不彻底，会影响外观和功能。 4.伤口感染：术后护理不当或患者自身抵抗力差易引发，影响伤口愈合。 5.尿道口退缩：可能与尿道重建时的设计和操作有关。 总之，虽然手术治疗尿道下裂可能出现一些并发症，但通过精细的手术操作、良好的术后护理以及及时的处理，多数并发症可以得到有效控制和改善。

鉴于尿道下裂术后严重并发症处理十分棘手的事实,一旦发生将给患儿造成极大的痛苦和心灵创伤,给家长也会带来严重的精神压力和经济负担.因此应注重预防尿道下裂术后严重并发症的发生,提高首次手术的成功率.造成尿道成形术后严重并发症的主要原因是手术方法设计错误,术中操作不当,组织缺血坏死,缝合有张力,局部感染,术后尿液引流不畅等［2］.因此术者应认真对待每一例尿道下裂手术,没有经过专门训练者不应轻率独立进行尿道下裂手术［1］.本组13例中11例在基层医院接受过多次手术转来我院.预防尿道下裂术后严重并发症在于：①根据尿道下裂畸形程度及阴茎发育情况设计合理的手术方法,尽量采用带蒂血供好的组织代尿道.对会阴型尿道下裂不应强求一期完成手术,有时分期手术可获得更满意的效果；②严格遵循整形外科手术原则,术中动作轻巧,仔细解剖,爱护组织,认真止血,充分纠正阴茎下曲,保证成形尿道和阴茎腹侧皮肤的良好血供,组织对合准确；③加强术后护理,保证引流管通畅,随时清除新尿道内分泌物,合理应用抗生素,对较大儿童给予适量镇静剂或雌性激素防止术后阴茎勃起；④注重术后随访,加强与患儿父母的联系,了解患儿出院后排尿变化,若尿线变细,甚至滴尿,应及时由手术者行尿道扩张,患儿不合作时,应在静脉麻醉下小心仔细地进行,避免造成尿道损伤,加重排尿困难,若扩张不顺利,尿道外口有血流出,必要时作耻骨上膀胱穿刺造瘘,暂时转流尿液.本组有2例由于尿道扩张不当,导致出血,感染,使尿道狭窄加重,反复多次进行尿道扩张,不能解除排尿困难,最终不得不切除挛缩尿道,行再次尿道成形术.　　二,手术方法的选择　　尿道下裂术后“残废”是由于多次手术失败,并发严重感染或成形的尿道缺血挛缩导致尿道严重狭窄或节段性狭窄,扩张,腹侧创口裂开或形成多个瘘口,阴茎腹侧存在过多的瘢痕及皮肤呈皮革样改变,阴茎仍有不同程度下曲或退缩［1］.实践证明在有严重病变的组织上进行小修小补的手术,不管是修补瘘口还是解除尿道狭窄均很难奏效,相反会造成新的损伤［3,4］.因此治疗尿道下裂术后严重并发症应彻底切除全部病变的尿道及其周围的瘢痕组织,充分矫正阴茎下曲同期或二期再作尿道成形手术.早期笔者曾对2例尿道下裂术后严重并发症的患儿仅简单作了尿瘘修补和/或尿道狭窄处切除吻合,术后2例均失败.后来采用根治的手术方法,彻底切除病变组织,充分伸直阴茎后重建尿道获得了较满意的效果.至于当阴茎腹侧瘢痕组织全部切除,阴茎下曲矫正后是同期还是二期尿道成形术要视具体情况而定,若周围组织无明显炎性病变,皮肤弹性好,可同期作膀胱粘膜代尿道或转移阴囊中隔皮瓣及其附近带蒂皮瓣重建尿道,否则宁可在阴茎下曲矫正后先行尿道后移造口,首先解决排尿困难和阴茎弯曲,待炎症消退,阴茎腹侧皮肤软化后（1年左右）,再行二期尿道成形术.

尿瘘是尿道成形术后最多发的合并症,发生率为10.0%～25.0%,即使术者技术熟练,其发生率也在5%-10%.主要原因是由于做尿道成型术的材料血液供应差,局部组织缺血,坏死,感染.也有因为尿道狭窄,尿液引流不畅增加了切口的张力,使成型的尿道裂开,形成尿瘘.小儿阴茎皮肤细嫩,筋膜层较薄,是尿瘘发生的潜在因素.现在手术修补尿瘘的方法很多,您需要到上级医院或做手术的医院做一个详细的检查,然后做一个相应的治疗方案进行修补.

尿瘘：即排尿时除了成形的尿道口正常排尿外，阴茎腹侧出现异常瘘口并有尿液排出,需再次手术进行瘘的修补。