肝炎患者出现脾脏增大，选择手术还是药物治疗，需综合多方面因素判断，包括脾脏增大程度、肝功能状况、并发症情况、患者身体状况以及治疗意愿等。 1.脾脏增大程度：若脾脏轻度增大，未引起明显的脾功能亢进，可先药物治疗观察。但如果脾脏显著增大，严重影响血液系统，可能需手术。 2.肝功能状况：肝功能良好，能耐受药物治疗且对药物反应佳，可优先药物。反之，若肝功能差，药物效果不佳，手术可能更合适。 3.并发症情况：若已出现严重的出血倾向、贫血等并发症，手术可能更有利于改善症状。 4.患者身体状况：身体条件较好，能承受手术创伤和风险，手术可考虑。若身体虚弱，药物治疗相对更安全。 5.治疗意愿：患者对手术的接受程度和对生活质量的期望也会影响治疗选择。 总之，对于肝炎引起的脾脏增大，手术和药物治疗各有优缺点，应在医生全面评估后，根据个体情况选择最适合的治疗方案。

你好，你这是肝炎，肝硬化导致的脾大，脾功能亢进，若是出血不严重，可以先保守治疗，若是治疗效果不好，在考虑脾脏切除术。