奶奶出现在家唱骂、不愿意洗澡的情况持续三年，有可能是老年痴呆的表现，但也可能是其他原因，如精神障碍、心理问题、脑部疾病、生活习惯改变等。 1. 老年痴呆：老年痴呆是一种进行性发展的神经系统退行性疾病，会导致认知功能障碍和行为异常。患者可能出现记忆力减退、语言障碍、情绪波动、行为改变等症状。治疗方法包括药物治疗（如多奈哌齐、美金刚、卡巴拉汀）和非药物治疗（如认知训练、社交活动、生活照料）。 2. 精神障碍：某些精神障碍如精神分裂症、躁狂症等也可能有类似表现。需要通过专业的精神评估来确诊，治疗通常采用抗精神病药物（如利培酮、奥氮平、喹硫平）结合心理治疗。 3. 心理问题：长期的心理压力、抑郁、焦虑等心理问题可能影响行为。心理治疗（如认知行为疗法、心理咨询）和必要时的药物治疗（如舍曲林、帕罗西汀、氟西汀）有助于改善。 4. 脑部疾病：脑部的器质性病变，如脑血管疾病、脑肿瘤等，可能影响大脑功能。治疗需针对具体病因，可能包括手术、药物治疗等。 5. 生活习惯改变：生活环境变化、家庭关系等因素也可能导致行为改变，需要调整生活方式和改善家庭氛围。 总之，奶奶的这种情况需要综合考虑多种因素，建议及时带奶奶到正规医院的神经内科或精神科就诊，进行详细的检查和评估，以确定具体原因，并采取相应的治疗措施。

老年痴呆是脑实质性器质病变等所引起的一系列临床症状，而像患者现在的症状尽早的采取合理有效的治疗措施，以免病情进一步发展影响到患者出现生活自理障碍等现象的出现，而一般的药物治疗只是暂时的缓解症状，在治疗的初期有一定的效果，时间久了我们并不能看到临床上的治愈，是受损的神经组织得到修复才能使患者达到临床上的治愈