食管破裂缝合后长时间未愈合可能与多种因素有关，如伤口感染、营养不良、基础疾病、缝合技术以及术后护理不当等。 1. 伤口感染：细菌侵袭伤口导致炎症，影响愈合。需进行抗感染治疗，如使用头孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素。 2. 营养不良：身体缺乏蛋白质、维生素等营养物质，不利于伤口修复。应补充优质蛋白，如瘦肉、鱼类、蛋类，以及多吃新鲜蔬果。 3. 基础疾病：如糖尿病患者血糖控制不佳，会影响伤口愈合。要积极控制血糖，可能需调整降糖药物，如二甲双胍、胰岛素等。 4. 缝合技术：若缝合不严密或存在技术问题，需重新评估处理。 5. 术后护理不当：包括过早剧烈运动、饮食不当等。需注意休息，保持伤口清洁，饮食清淡易消化。 食管破裂伤口长期不愈合需要综合考虑多种因素，患者应及时就医，明确原因，采取针对性治疗措施，并注意日常护理，以促进伤口愈合。

1.立即禁食,作空肠造瘘,控制感染.2.伤在颈段食管者由颈部作引流术.3.伤在胸段食管者作胸腔闭式引流及纵隔引流术,同时作空肠造瘘术,如感染严重,应考虑作颈部食管外置术.