重度肥胖伴脂肪肝需要综合管理，包括饮食调整、运动干预、药物治疗、定期检查、心理调节等。 1. 饮食调整：控制热量摄入，减少高糖、高脂肪、高盐食物，增加蔬菜、水果和优质蛋白的比例。 2. 运动干预：选择适合自己的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每周至少 150 分钟。 3. 药物治疗：常用药物有奥利司他、二甲双胍、利拉鲁肽等，但需遵医嘱使用。 4. 定期检查：监测体重、血脂、肝功能等指标，评估治疗效果和病情变化。 5. 心理调节：保持积极心态，避免因肥胖产生焦虑、抑郁情绪。 重度肥胖伴脂肪肝的治疗是一个长期过程，需要患者有坚定的决心和毅力，同时遵循医生的建议，逐步改善健康状况。

您好：肥胖型脂肪肝的治疗要根据具体的症状和病因，才能快速治疗，实现“减肥”的目标，青春期发胖者相对少见，但应注意一些疾病的肥胖，一旦发现体重异常增加，应尽快去医院检查。除体重较重外，是否有乏力、疲倦、恶心等症状的出现？

健康指导：饮食上以清淡的食物为主，食物应多样化，注意粗细，荤素搭配，保证营养均衡，宜吃新鲜的蔬菜和水果等富含维生素的食物，宜吃粗粮，不宜吃富含脂肪和胆固醇的食物，不宜吃油腻及辛辣刺激性食物，忌吸烟喝酒，每天坚持适当的运动