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55 岁女性贲门癌术后病理相关问题咨询

贲门癌

病人女,55岁,11月份确诊贲门癌,对胃及食管做了部分切除手术,术后病理分析结果为:贲门高分化溃疡型鳞癌,上下切缘干净,侵出外膜,淋巴结无转移。目前在家休养。特请教:1、从病理上看,这种情况是早期、中期还是晚期呢?另外,早、中、晚分期的标准是什么呢?2、术后是否要结合化疗呢?治愈率有多高?化疗几个疗程为宜呢3、化疗与中药治疗能否同时进行?4、像这种情况,病人一般的生存时间会几年?谢谢您了!!!!

  • 回答5

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    马德乾 住院医师

    邢台市威县第二人民医院

    二级甲等

    外科

    贲门癌术后病理情况复杂,涉及分期判断、治疗选择、中西医结合及生存预期等。需综合多种因素评估,包括肿瘤浸润深度、切缘情况、淋巴结转移、分化程度和患者身体状况等。 1.分期判断:贲门癌的分期主要依据肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移等。此病例侵出外膜,无淋巴结转移,一般可认为处于中期。早期通常局限于黏膜层或黏膜下层,晚期多有远处转移。 2.化疗决策:术后是否化疗取决于多种因素。鉴于肿瘤侵出外膜,化疗可能有助于降低复发风险。通常 4 - 6 个疗程,但具体需根据患者身体耐受情况调整。 3.中西医结合:化疗期间可以考虑结合中药治疗,但需在医生指导下进行,以减轻化疗副作用,提高免疫力。 4.生存时间:患者生存时间受多种因素影响,如后续治疗效果、身体恢复情况、心理状态等。无法准确预估,但积极治疗和良好的生活方式有助于延长生存期。 5.康复注意:患者术后应注意饮食清淡、营养均衡,保持良好心态,定期复查。 总之,贲门癌患者术后需要综合治疗和精心护理,以提高生活质量和延长生存期。

    2025-02-07 21:20
  • 回答4

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    李强 医师

    潍坊市人民医院

    三级甲等

    普内科

    你好;这种情况可以先服用一下奥美拉唑,阿莫西林。吗丁啉等药物试一试。

    2016-03-01 19:10
  • 回答3

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    谷魁广 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    内科

    肿瘤一般分为两类:一是恶性肿瘤或癌肿瘤,一是良性肿瘤最显著的特性是它会扩散与转移.换言之,一旦肿瘤开始在体内生长,癌细胞就会随着免疫系统的淋巴液或血液转移至人体的其他部位,并开始在新的地方形成肿瘤.并非所有的肿瘤都是恶性的,良性肿瘤通常不会危及生命,其肿瘤细胞也不会无限制增长或扩散.一般而言,良性肿瘤细胞在许多情况下生长缓慢.然而,有些良性肿瘤生长也会对患者造成一定的危害,如堵塞或压迫周围组织,当然,也有很小一部分的良性肿瘤可能会演变为癌症.由于良性肿瘤可能引发种种问题,探测肿瘤生长的位置以及加以防范是10分重要的.大约20%的癌症与病毒有关,而其中的80%是子宫颈癌症和肝癌.癌症是基因错误引起的疾病,一些病毒透过使宿主细胞的染色体组发生变异以印发癌症,这些变异使宿主细胞的繁殖不受控制,首先是单个细胞产生异常变化而转变成癌细胞,接着这个癌细胞成倍增加,不久肿瘤喀什鞭打,并且压迫周围组织,这个肿瘤并扩散至全身,值得庆幸的是,人体自身具有发现并修补或抵御及改变突变细胞的能力.然而,尽管人体自身具有一定的抵御功能,但一旦人体免疫功能下降,就可能导致无法有效的抵御并战胜这些癌变细胞.科学家已经发现愈来愈多的食品会影响正常的免疫系统功能,例如营养不良会降低免疫系统功能,污浊空气中的毒性物质容易造成免疫系统失调,导致诸如红斑性狼疮,风湿热及血管球性肾炎等自体免疫疾病.一般人也都了解某些饮食会严重影响血管性疾病的患者.另外,在动物实验中,亦普遍利用食疗的观念,以预防或发展自体免疫疾病的刺激损害,以及癌症的治疗.

    2016-03-01 18:22
  • 回答2

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    王庆松 医师

    家庭医生在线合作医院

    其他

    全科

    根据患者的情况,需要考虑为反酸的情况,目前主要还是需要采取抑制胃酸的药物治疗,再次就是采取止吐的药物治疗。吃过饭的话不要立即躺倒为好,以免导致反流加重。建议少吃多餐为好。

    2016-03-01 11:14
  • 回答1

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    薛祖洋 医师

    冠县人民医院

    二级甲等

    儿科

    您好,支持医生化疗,关于寿命,我们主要以病人的生活的质量提高为主!观察和护理病人的事项如下:(1)胃癌手术如系全麻,病人未清醒之前应采取平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,并注意吸痰和清洁口腔。清醒后或系硬膜外麻醉者术后6小时如血压脉搏稳定后即可半坐位。(2)术后医护人员会及时测量血压、脉搏、呼吸、体温等,一般2~4小时测1次,当有变化时会随时测量。术后病人由于手术时的刺激反应大多有低热,在38℃左右,称为外科热,2~3天即恢复正常,无需处理。如继续发热或热度有所升高,应注意有无感染等情况。(3)如在冬季,术后应注意保暖,并应防止感冒;如在夏季,要防止中暑。术后1周内亲朋好友尽量避免探望,以免带来外界的细菌,增加感染机会。(4)胃管护理:术后一般留置2~3天,必要时可更长。要注意观察胃管减压是否通畅,并仔细记录引流液的量及颜色。手术当日的引流液可为较淡的血性液体,属正常现象。如引流液增多,颜色加深或有鲜血,应及时报告医生,注意有无吻合口出血。若胃肠道蠕动逐渐恢复正常,有肛门排气后,可拔除胃管。(5)术后进食:每个人的情况不同,应按医嘱执行。一般胃手术后禁食2~3日,通过输液补充营养。要注意观察输液有无漏液外渗及输液反应(突然寒战,继之发热等症状)。拔除胃管可试着先进温的流质饮食,开始量要少,逐渐改为半流质,少食多餐,慢慢过度到普食。饮食宜进易消化、高热能、高营养的食物。(6)术后活动:病人应早期活动。术后病情稳定后即可做深呼吸、翻身、肢体伸屈等活动。病情许可应尽早下床活动,这对胃手术后胃肠道功能的恢复,吻合口愈合及预防术后肠粘连,减少合并症的发生有重要作用,也有利于呼吸、循环及肌肉功能的恢复。您好,1.砂仁胡椒猪肚汤:材料]砂仁10克,胡椒15克,猪肚半只(约250克[制作1)将猪肚翻洗干净;胡椒碾碎后跟砂仁一起纳入猪肚里面,扎紧两端(2)加清水适量,武火(即猛火)煮沸后,文火煮2小时至熟烂,捞起猪肚切块,调味即可。随意饮汤食肉功效]温中散寒,理气止痛适应范围]胃癌属于脾胃虚寒者,症见胃脘隐痛,面色泛白,肢冷体倦,朝食暮吐,宿谷不化,便溏腹泻;舌质淡胖,边有齿印,苔白润,脉沉细。或肺癌、肝癌、乳腺癌、大肠癌、胰腺癌、食管癌等,见有上症属于脾胃虚寒者,可用本方。注意事项1)使用本方以胃脘隐痛,喜暖怕冷,形寒肢冷,便溏腹泻,舌质淡胖,边有齿印,苔白润,症属脾胃虚寒型为要点2)本方偏于温补,若见面红目赤,胃脘灼痛,口苦咽干,尿黄,舌红、脉数属于湿热内阻者,禁用本方2.佛手青皮猪肚汤用料]猪肚半个(约250克),佛手15克,青皮10克,姜3片">[制作1)将猪肚切去肥油,用生花生油或盐擦洗,并用清水反复漂洗干净;将佛手、青皮洗净2)把全部用料一齐放入锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煮2小时至熟烂,调味即可。随意饮汤食猪肚。功效]疏肝理气,和胃止痛适应范围]胃癌或胃溃疡病、慢性胃炎属于肝胃不和者,症见胃脘胀痛,痛连两胁,嗳气频作,心烦易怒,进食少或食后腹胀明显舌质暗淡,苔薄白,脉弦细。或肝癌、乳腺癌等肿瘤病见有上症属于肝郁气滞,胃气上逆者,皆可用本方。注意事项1)本方以胃脘胀痛,嗳气频作,食后腹胀,纳呆,苔薄白,脉弦细为要点">(2)本方稍为温燥,若脾胃阴弱,虚火内盛者,不宜饮用。(2)把全部用料放入锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煮2小时,调味即可。随意饮用功效]温中散寒,理气止痛适应范围]胃癌属于肝气犯胃或寒邪犯胃者,症见胃脘胀痛,痛连两肋,喜暖怕冷,呕吐清水,嗳气,形寒肢冷;舌暗淡,脉弦细注意事项1)本方以胃脘胀痛,喜暖怕冷,嗳气,形寒肢冷,舌暗淡,脉弦细为要点。(2)本方偏于温热,凡胃阴亏虚有热,或外感发热者不宜饮用本汤。(2)把全部用料放入锅内,加清水适量,武火煮沸,文火煮1小时,调味即可。随意饮用功效]清热止呕,养阴生津适应范围]胃癌属于火热内扰胃脘者,症见呕吐频频,胃脘灼热疼痛,食后痛剧;或朝食暮吐,暮食朝吐,口渴引饮;舌质红,苔黄,脉弦数注意事项]1)本方以热扰胃脘而症见胃脘灼热疼痛,呕吐频频,食后痛剧,咽干口渴,舌质红、苔黄,脉弦数为要点。本方偏凉,若属胃寒呕逆或外感风寒而致呕逆者,均不宜用2)芦根可鲜用或干用,但以鲜用作用较强。6.竹沥牛奶饮用料]竹沥10毫升,鲜牛奶200毫升,生姜20克,蜂蜜15毫升">[制作][功效]化痰止呕,清热和胃适应范围]胃癌属于痰热内阻,症见呕吐痰涎或宿食不化,咽于口苦,五心烦热,尿黄,大便秘结;舌红,苔黄腻,脉滑数者注意事项]使用本方以痰热内阻所致之呕吐,口苦咽干,五心烦热,舌红,苔黄腻,脉滑数为要点。7.干地黄首乌黄芪汤">[用料]干地黄50克,何首乌20克,黄芪30克,红枣10枚,猪腿肉150克。[制作1)将干地黄、何首乌、黄芪、红枣洗净2)将猪腿肉洗净,切块3)把全部用料一齐放入锅内,加清水适量,武火煮沸,文火煮1小时,调味即可。随意饮用功效]益气养血适应范围]晚期胃癌属于气血亏虚者,症见骨瘦如柴,头晕目眩,面色萎黄无华;胃脘隐痛,腹胀纳呆;舌质淡,苔薄白,脉沉细注意事项1)方有干地黄,脾虚大便溏泻者不宜饮用本汤。2)外感发热者忌用8.二草猪瘦肉汤用料]鸡骨草(鲜品)60克,益母草(鲜品)30克,红枣10枚,猪瘦肉150克制作1)将鸡骨草、益母草、红枣洗净;猪瘦肉洗净,切块2)把全部用料一齐放入锅内,加清水适量,武火煮沸后,文火煮1小时,调味即可。随意饮用功效]清热解毒,利湿退黄注意事项1)使用本方以目黄身黄、尿短黄、口干口苦,舌红,苔黄腻,脉滑数为要点。面色晦暗,口泛清水,舌淡脉沉细属于脾胃虚寒者,则非本方所宜。2)鸡骨草、益母草以鲜者效力较佳9.人参三七炖猪瘦肉用料]高丽参10克,三七10克,猪瘦肉50克制作]1)将高丽参、三七洗净,用开水浸30分钟后切成薄片;把猪瘦肉洗净,切薄块2)把全部用料一齐放入炖盅内,加适量开水,炖盅加盖,文火隔开水炖2小时。随意饮用功效]健脾补胃,祛瘀止痛适应范围]胃癌属于脾胃虚衰,瘀毒内阻者,症见面色萎黄无华,形体消瘦,神疲乏力,纳呆;胃脘疼痛拒按,腹部肿块;舌暗红,边有瘀点,脉细">[注意事项]1)使用本方以面色萎黄无华,形瘦神疲,纳呆,舌暗红,边有瘀点或瘀斑,脉细属于脾胃虚衰,瘀毒内阻为要点。本方偏于温补,凡阴虚火旺或外感未愈者忌用本方。2)服本汤期间,忌服生冷食物和萝卜10.冬虫夏草炖乳鸽用料]乳鸽1只,冬虫夏草10克,生姜15克制作1)将乳鸽去毛去内脏,洗净切块;冬虫夏草洗净2)把全部用料放入炖盅内,加适量开水,文火隔开水炖2小时,调味即可饮用功效]健脾益气适应范围]胃癌属于脾胃虚弱者,症见胃脘疼痛隐隐,纳差,面黄肌瘦,大便溏;舌质淡,边有齿印,脉细。或其他肿瘤证见有上症属于脾胃虚弱者,可用本方。注意事项1)使用本方以脾胃虚弱者为主。以形体消瘦,胃脘隐痛,纳差,体倦乏力,舌淡,脉细为要点2)凡外感表证未解或湿热内阻者不宜用本汤

    2016-03-01 05:29
就医问药

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什么是贲门癌?   贲门癌是发生在胃贲门部的恶性肿瘤。严格意义上的贲门是指贲门腺所在的区域,肉眼观察很难判断该区域的范围,尤其是病理状态下,这一区域常被破坏,很难判断。因此,多数临床外科医生将胃食管交界部上下约2cm的范围称为贲门区。 查看全文»

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