胸椎背痛多种检查无果,病因究竟为何
胸椎背痛,白天和晚上都坐立难安)吃药都没用,针灸后就不疼了,天气变化或冷就发作,没根治!检查过风湿,胸椎X光,腰椎CT,AL-B27(09.1.1阴性,09.7.4阴性)都没问题,现在发现胸椎棘上韧带用手按,就左右动,脊椎旁和肩胛下有条索状硬结,使劲掐后辈肌肉才觉得痛,隔段时间扭腰胸椎就响,有时腋下神经,肋骨神经,腹部肌肉会一下一下的痛,痛时腹部左侧涨气,按摩后舒服点,就放屁!(大小便和放屁后疼痛稍微减轻一点)看了好几位医生,有的说是肌肉劳损,有的说是腰背筋膜炎,有的说是棘上韧带炎;连续吃了一个月的药(元胡止痛软胶囊,益肾蠲痹丸,龙血竭胶囊,独一位胶囊),效果不明显,前两天在贵院做了:磁共振(报告:胸椎曲度尚存,椎体缘未见骨质增生,约T3椎体见片状短T1稍长T2信号,各椎间盘未见明确膨出和突出,椎管内未见明显异常信号影,结论:约T3椎体异常信号,考虑为脂肪变性抗O和类风湿因子正常范围内,血沉19(参考范围1--15)盆腔X光正位:左什么骨我忘了,钙密度增加(拍片前两天,双腿叉开站立操作磨床,磨床有点低,医生说有炎症)HLA-B27阴性现在蹲久了后,站起时有头晕的感觉!现在做针灸拔罐都没什么效果,晚上睡下两个小时后就痛醒,要到5点左右才能入睡,胸椎痛,两边脊柱两边肌肉胀痛,太痛苦了!请帮帮我!请问我这个到底是什么病,强直性脊柱炎?骨髓瘤?筋膜炎?肌肉劳损?
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申兰阔 医师
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胸椎背痛,多种检查未见明显异常,可能是肌肉劳损、腰背筋膜炎、棘上韧带炎、强直性脊柱炎或骨髓瘤等原因引起。 1.肌肉劳损:多因长期过度劳累、姿势不良等导致肌肉持续紧张,产生损伤。表现为肌肉疼痛、僵硬。治疗以休息、热敷、按摩为主,可使用布洛芬、双氯芬酸钠等缓解疼痛。 2.腰背筋膜炎:筋膜的无菌性炎症,与受寒、创伤、免疫等因素有关。常有腰背部疼痛、肌肉痉挛。治疗包括物理治疗、药物治疗,如塞来昔布、美洛昔康等。 3.棘上韧带炎:多因长期弯腰或脊柱过度前屈,韧带受牵拉损伤。症状为棘突上压痛。治疗有休息、局部封闭,药物可选择依托考昔、洛索洛芬钠等。 4.强直性脊柱炎:自身免疫性疾病,主要累及脊柱、骶髂关节。早期症状不典型,后期可有关节强直。治疗有药物(柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤)、物理治疗等。 5.骨髓瘤:恶性浆细胞病,可引起骨痛。需综合多种检查确诊。治疗包括化疗、放疗等。 多种疾病均可导致胸椎背痛,需要综合症状、体征、检查结果等明确诊断,采取针对性治疗。建议到正规医院就诊,遵医嘱治疗。
2025-02-06 23:51
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王庆松 医师
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是腰肌劳损造成的,治疗:1.休息,避免过劳,矫正不良体位.2.适当功能锻炼,如腰背肌锻炼,防止肌肉张力失调.3.热敷理疗,按摩等舒筋活血疗法.4.药物治疗:主要为消炎止痛药及舒筋活血的中药如甲钴胺,芬必得,小活络丹,VB6.5.封闭疗法:有固定压痛点者,可用0.5-1%普鲁卡因5-10ml加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松0.5-1ml作痛点封闭,效果良好.希望我的建议对您有所帮助,祝早日康复!!
2016-03-01 17:42
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回答3
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张建国 医师
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中医科
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拍骶髂关节CT确诊一下,考虑强直性脊柱炎的可能性大.
2016-03-01 17:40
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回答2
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任立存 主治医师
淮北口腔医院
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内科
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B27不是诊断强脊柱炎的主要指标,诊断强直主要是结合临床表现以及X线检查.这些和医生的临床经验有多大的关系!所以一定要到风湿免疫科看专科医生.有什么问题欢迎您再来咨询.
2016-03-01 13:24
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回答1
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史东岳
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全科
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你的情况需要确诊肌肉劳损,一般注意局部电烤按摩理疗即可,必要的时候需要进一步检查明确诊断并针对具体情况采取综合措施治疗即可恢复健康.期间需要注意工作规律即可,祝你永远健康.
2016-03-01 06:37
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什么是强直性脊柱炎? 强直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一种主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症。强直性脊柱炎是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病,可造成人体畸形及残疾。本病多见于15~40岁青壮年,发病高峰年龄为20岁左右,45岁以上发病少见。男性比女性多见,男女比约为5:1。本病一般类风湿因子呈阴性,故与Reiter综合征、牛皮癣关节炎、肠病性关节炎等统属血清阴性脊柱病。 查看全文»