慢性格林巴利综合症
专家您好:我今年24岁,男,农民,两年前确诊为慢性-格林巴利综合症,症状:主要是下肢无力,手颤抖,共济失调,蹲下站不起来,看东西有时晃动,低头头晕(不闭眼就差),神经传导速度减慢(肌电图显示),膝跳反射消失,手套,袜子部位有感觉障碍,脑脊液蛋白2.4g/L(腰穿显示),曾住院治疗,注射甲强龙3000mL和一些营养神经的药物,效果不明显,现在吃强的松,钙片,祢可保以及一些维生素,还每个月肌注10天加兰他敏,效果也不是太明显,请问专家有没有更好的办法???当时住院治疗时,做胸部CT时(强化),在前上纵隔发现2乘2的阴影,院方怀疑胸腺瘤,但胸外科专家说他从医30多年就没见过胸腺瘤导致手颤抖的,所以就没确诊,也就没管它,请问专家胸腺瘤能导致这些症状吗???
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回答5
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贺涛 主治医师
河北省邢台市威县人民医院
二级甲等
内科
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单纯的蛋白不能从根本上恢复本病.慢性格林巴利早早期发病后症状不明现或急性期没有治愈所致的慢性蚕食性神经损害的病理改变,它主要是损伤人体的植物神经,导致人体免疫功能低下,受到病毒感或炎症侵袭,受累神经首当其冲使病情逐步加重.你现在的治疗只是以增强免疫,提高人体的抗病能力,其治疗缺乏神经营养及植物神经的血供以及受累后麻痹休克的神经功能的兴奋故治疗恢复不佳.治疗方案:激素对本病的治疗无效,治疗应中西医结合增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展.并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使体体产生病毒抗体不再复发本病恢复各种功能.如需指导再次联系或电话.
2016-03-01 09:04
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回答4
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肖起涛 主治医师
家庭医生在线合作医院
其他
内科
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格林巴利综合症是指一种急性起病,以神经根,外周神经损害为主,伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合征.又名急性多发性神经根神经炎,急性感染性多发性神经炎.其临床特点以感染性疾病后1-3周,突然出现剧烈以神经根疼痛(以颈,肩,腰和下肢为多),急性进行性对称性肢体软瘫,主观感觉障碍,腱反射减弱或消失为主症.治疗以增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力,扩张微循环使受损残余神经得到充分的血液供养,兴奋神经刺激神经细胞的活越性,代偿已损的神经功能为原则.一般治疗最重要的是防止呼吸肌麻痹并加强营养.可短期应用肾上腺皮质激素,因为主要是神经的损害需要应用神经营养药物,如辅酶A,ATP,细胞色素C及B族等促进神经细胞代谢的药物.可酌情给予抗生素防治感染.恢复期给予理疗,针灸,按摩.还要对肢体进行运动以及步态训练,医疗体育治疗及锻炼等康复治疗.中医中药治疗也有一定的疗效.
2016-03-01 06:31
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回答3
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崔立静 医师
中原油田医疗卫生服务中心光明医院
一级
内科
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你好:慢性格林巴利主要是损伤人体的植物神经,导致人体免疫功能低下,受到病毒感或炎症侵袭,受累神经首当其冲使病情逐步加重.你现在的治疗只是以增强免疫,提高人体的抗病能力,其治疗缺乏神经营养及植物神经的血供以及受累后麻痹休克的神经功能的兴奋故治疗恢复不佳.治疗建议:治疗除正常的营养支持疗法外,应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情复发.再以兴奋神经,激活麻痹和休克的神经复合治疗才能使体内产生病毒抗体,不使病情复发达到早日康复之目的.
2016-03-01 04:34
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回答2
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王庆松 医师
家庭医生在线合作医院
其他
全科
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主要病变在脊神经根和脊神经,常累及颅神经,有时也侵犯脊膜,脊髓和脑.为一种自身免疫性疾病.多数病人在发病前几天至几周有上呼吸道或胃肠胃道感染症状.能常亚急性起病,开始症状轻而局限,3-5天内达到高峰.主要症状是肢体对称性下运动神经元性瘫痪,感觉异常和脑脊液中蛋白细胞分离现象.瘫痪常自下肢开始很快扩展到上肢和躯干,并可累计颅神经.瘫痪为松弛性,腱反射减弱或消失,一般呈对称性分布,但皮肤反射很少影响,锥体炎征阴性.严重病例可有四肢瘫痪,肋间肌和膈肌无力,引起呼吸无力甚至呼吸麻痹.颅神经中以面神经最常受累,表现为两侧周围性面肌瘫痪,其次为外展,动眼,舌下,副神经,以及三叉神经等颅神经感觉异常,如蚁走感,麻木,针刺感,以肢体远端较为明显,也易发生于面部.客观检查感觉障碍常不明显或轻度减退,多数病例肢体或全身性肌肉的自发性疼痛,压痛或由牵拉而诱发疼痛.肢体的植物神经功能障碍包括出汗,皮肤潮红,手足肿胀及营养障碍.括约机功能一般不受影响.个别病例有视神经乳头分离现像.多在病程第3周时蛋白含量最高,以后逐渐下降.糖和氯化物含量正常.有的患者其它表现都很典型而脑脊液蛋白不增高或有淋巴经胞增多.本病可自行缓解,预后一般良好.少数时展迅速,早期颅神经即受影响,四肢瘫痪,出现呼吸困难和心动过速,预后不良.
2016-03-01 03:44
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回答1
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李华卿 医师
家庭医生在线合作医院
其他
中医科
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格林巴利综合症又名急性多发性神经根神经炎,急性感染性多发性神经炎.本综合症是一种急性发病,主要损害周围神经(包括颅神经)伴有脑脊液蛋白升高而细胞数正常(又称蛋白细胞分离现象)为特征的疾病.任何年龄,季节均可发病,男性较女性多见.有关病因学研究,认为与病毒感染或自身免疫异常有关,发现有关的病毒多种,诸如疱疹病毒,流感病毒,脊髓灰质炎病毒,肝炎(甲,乙型)病毒,以及空肠弯曲菌,肺炎支原体等感染与本综合征之发病有关.格林-巴利综合征的主要治疗有以下几点:①对症治疗.最重要的是防止呼吸肌麻痹.重症患者要行气管插管或气管切开,辅以机械呼吸机维持,并预防感染给以抗生素.保持呼吸道通畅,定时翻身拍背,这是减低病死率的关键.②支持疗法.加强营养,不能进食者要及早插鼻饲管,灌以牛奶,菜汤及高营养物质;还要对患者的肢体进行运动以及步态训练,并配以针灸,按摩.③应用大剂量免疫球蛋白,疗效较好,并且安全,副作用少,但是价格昂贵;激素也广泛应用于治疗本病,但副作用较多,应慎重使用.以上是对“慢性格林巴利综合症”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
2016-03-01 00:08
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