5 岁孩子存在远视 650 度、外斜视 30 度、弱视 400 度及散光的情况，治疗方法需综合考虑，包括配镜、仪器治疗和手术等。 1. 远视治疗：孩子的远视度数较高，配镜是常见的矫正方法，通过合适的镜片帮助孩子看清物体，促进视觉发育。 2. 外斜视治疗：外斜视度数较大且影响视觉功能时，手术是一种有效的治疗方式。手术能调整眼外肌的力量，使眼球恢复正常位置。但手术存在一定风险，如术后感染、过矫或欠矫等，但在正规医院由经验丰富的医生操作，风险通常可控。 3. 弱视治疗：配镜结合仪器治疗，如遮盖疗法、精细目力训练等，刺激弱视眼的视觉发育。 4. 散光治疗：配镜矫正散光，减少视物变形和重影，提高视觉质量。 5. 定期复查：治疗过程中要定期复查视力、屈光度等，根据变化调整治疗方案。 总之，对于孩子的眼部问题，家长要积极配合医生的治疗建议，帮助孩子养成良好的用眼习惯，促进眼部健康恢复。

您好，儿童视力一般如果不注意下降的会比较快，您可以多给他吃一些补眼的食物，多注意一下用眼卫生，好好控制一下，会保持住的建议您多给吃一些鱼肝油之类的对假性近视非常有帮助，纠正他写作业或是看书姿势，看电视的时间要减少，没事的时候要多远眺。希望对您的孩子有所帮助。